Метформин Канон для диабетиков разного возраста

На основе метформина гидрохлорида выпускают не только оригинальный Глюкофаж (330 руб.), но и множество аналогов: Сиофор (320 руб.), Метформин Тева (198 руб.), Метформин Канон (195 руб.). Если врач назначил любой медикамент на базе метформина, смело просите рецепт на доступный и качественный Метформин Канон.

Дженерик Глюкофажа класса бигуанидов 3-го поколения – эффективный противодиабетический медикамент, нормализующий гликемический профиль без дополнительной стимуляции поджелудочной железы. При минимуме побочных последствий, среди которых нет гипогликемии, он восстанавливает липидный обмен, помогает контролировать массу тела.Метформин Канон

Препарат подходит взрослым и детям, прекрасно сочетается с сахароснижающими аналогами, возможно комплексное использование с инсулином (при СД 2-го типа).

Лекарственные формы и состав Metformin Canon

Отечественная фармацевтическая фирма Канонфарма продакшн выпускает медикамент в виде круглых или овальных выпуклых таблеток в белой оболочке. В зависимости от содержания метформина гидрохлорида, в аптечной сети можно приобрести лекарство с дозировкой по 1000, 850, 500 мг.

На Метформин Канон цена будет зависеть от маркетинговой политики аптеки и дозы:

  • 30 шт. по 850 мг. – 88-90 руб.;
  • 30 шт. по 1000 мг – 108-138 руб.;
  • 60 шт. по 500 мг – 146-160 руб.;
  • 60 шт. по 850 мг – 167-192 руб.;
  • 60 шт. по 1000 мг – 248-272 руб.

Кроме активного компонента, в составе медикамента есть и добавки в виде крахмала, примогеля, повидона, стеарилфумарата натрия, талька. Оболочка изготовлена из белого опадрая II, макрогола, поливинилового спирта, диоксида титана и талька.

Срок годности таблеток – 2 года, особых условий для хранения лекарство не требует.Metformin

Фармакология

Метформин Канон – пероральный сахароснижающий препарат, единственный представитель класса бигуанидов. При избытке глюкозы в кровотоке он снижает ее уровень, угнетая глюкогенез в печени, блокируя ее абсорбцию стенками кишечника, повышая возможности ее утилизации тканями, где она превращается в энергию, а не в жир благодаря усилению чувствительности рецепторов клеток-мишеней к инсулину.

Снижается инсулинорезистентность в большей степени поперечно-полосатых мышц, жировая прослойка труднее поддается воздействию метаболита.

Метформин стимулирует гликогенсинтазу и клеточный гликогенез. В отличие от препаратов сульфанилмочевиновой группы, продукцию инсулина биагуниды не стимулируют. Это не создает дополнительной нагрузки на поджелудочную железу и в-клетки, не провоцирует гипогликемические ситуации у здоровых людей, использующих метформин для похудения, профилактики онкологии и сердечно-сосудистых событий или для продления жизни в зрелом (после 40-ка) возрасте.Клеточный гликогенез

Важное условие для полноценного контроля гликемии при СД 2-го типа – нормализация массы тела. В отличие от большинства гипогликемических препаратов Метформин Канон нейтрален в отношении набора веса, а при постоянном использовании даже способствует незначительному его снижению.

Препарат улучшает липидный состав крови: снижает концентрацию триглицерола, общего холестерола, ЛПНП («вредной» фракции липидов), создает фибринолитический эффект.

Фармакокинетика

Всасывание метформина в стенках желудка зависит от его наполнения: если принять таблетку до еды, абсорбция составляет 48-52%, при употреблении лекарства одновременно с пищей процесс замедляется и показатели снижаются.

Пик концентрации биагунида (2 мкг/л) наблюдается через 2-3 часа. По тканям вещество распространяется быстро, с абсолютной биодоступностью до 60%. С белками крови метаболит в контакт не вступает, но в эритроциты попадает. Больше всего препарата накапливается в почках, печени, слюнных железах. При употреблении таблетки массой 850 мг объем распределения составит 296-1012 л.

Метаболитов метформина в организме не обнаружено, почки элиминируют его в неизменной форме. У людей с нормальным метаболизмом клиренс метформина находится в пределах 400 мл/мин. Время полувыведения – 6,2 ч. При почечных патологиях это показатель возрастает, а вместе с ним – и риск кумуляции метформина, провоцирующий лактоацидоз.Лактоацидоз при диабете

Показания для назначения Metformin Canon

Метформин Канон прописывают взрослым диабетикам со 2-м типом заболевания, если модификация образа жизни (низкоуглеводное питание, адекватные физические нагрузки, контроль эмоционального состояния) не обеспечили полного контроля гликемии.

Для пациентов с лишним весом метформин – лучший выбор. Препарат хорошо сочетается с гипогликемическими медикаментами других фармакологических групп, у которых механизм воздействия отличен от бигуанидов. Возможно комплексное лечение и с инсулином.

Показан препарат и для лечения СД 2-го типа у детей, старше 10 лет. Его применяют в качестве монопрепарата первой линии или в сочетании с инсулином.СД 2-го типа у детей

Спортсмены-культуристы используют этот медикамент для сушки мышц, экспериментируют с похудением и девушки, но такое применение оправдано только в том случае, если проблема лишнего веса связана с инсулинорезистентностью и нарушением обменных процессов.

ВОЗ рекомендует метформин и здоровым пациентам после 40 лет по 200 мг/м/сут. для продления жизни (профилактики атеросклероза, сердечно-сосудистых событий, онкологии).

Способы применения

Таблетку выпивают, не измельчая, вместе с водой, в процессе трапезы или сразу после нее. Схему лечения и дозы врач составляет на основе результатов лабораторного обследования, стадии заболевания, сопутствующих осложнений, реакции организма больного на метформин.

Читайте также:  Галвус - инструкция по применению, ответы на частые вопросы о лекарстве

Взрослые диабетики

Препарат используют для монотерапии или в комплексном лечении с альтернативными противодиабетическими медикаментами. Стартовая доза Метформина Канона, согласно инструкции по применению, – 1000-1500 мг/сут. Если разделить суточную норму на 2-3 раза, можно сократить последствия в виде диспепсических расстройств. Через 2 недели, если организм адаптировался, но показатели глюкометра не радуют, возможно постепенное титрование дозировки.

Поддерживающая гликемический баланс доза – 1500-2000 мг/сут., максимум – 3000 мг/сут. Предельная норма предполагает трехкратный прием.

При замене других аналогов следует ориентироваться на дозировку предыдущих лекарств, а также время их элиминации (пролонгированная форма требует определенной паузы).

Если Метформин Канон диабетику назначают в сочетании с инъекциями инсулина, стартовая норма таблеток не превышает одной штуки в сутки при дозировке 1000 мг, 2-3 раза/сут. при дозировке 500-850 мг. Норму инсулина при этом уточняют в соответствии с особенностями меню и показаний глюкометра.

Пациенты детского возраста

СД 2-го типа у детей – сегодня не редкость, особенно в развитых странах. Рафинированное питание, гиподинамия, высокий стрессовый фон создают условия для массового распространения болезни у детей. Метформин Канон прописывают детям старше 10 лет как монопрепарат первой линии или в сочетании с инъекциями инсулина.

Стартовую дозу инструкция рекомендует выбирать минимальную – 500 мг/сут. Таблетку ребенку дают вечером, во время полноценного ужина. За две недели можно оценить результат лечения и скорректировать дозу, постепенно доводя ее до поддерживающей нормы (1000-1500 мг/сут.) или максимальной (200 мг/сут). Суточную дозировку разделяют на 2-3 приема.СД 2-го типа у детей

Больные зрелого возраста

С годами у диабетиков со стажем (и не только) возможности почек снижаются, поэтому Метформин Канон назначают при систематическом контроле их функций каждые полгода. Продолжительность курса устанавливает врач, желательно контролировать график приема лекарств этой категорией диабетиков и не прерывать лечение без согласования с эндокринологом.

Дополнительные рекомендации

Лечение Метформином Каноном требует ежедневного мониторинга показаний глюкометра с фиксацией результатов в дневнике диабетика. Кроме тощакового сахара, надо проверять и постпрандиальный, через 2 часа после еды. Если результат превосходит предыдущий более чем на 3 ммоль/л, надо корректировать диету.Глюкометр с фиксацией результатов в дневнике диабетика

При назначении препарата диабетика предупреждают о возможных непредвиденных последствиях: при появлении тошноты и рвотных позывов, болевых ощущений в брюшной полости, мышечных спазмах и резкой потере сил надо приостановить употребление лекарства и сообщить о проблемах доктору.

Незначительные диспепсические расстройства (нарушения стула и пищевого поведения) проходят без медицинского вмешательства, но некоторые признаки могут быть первыми звонками развивающегося лактатоцидоза.

Метформин, как и другие пероральные гипогликемические лекарства, отменяют за двое суток перед операцией, рентгеновкими обследованиями (в том числе антиографией, в/в урографией), в которых используются рентгеноконтрастные маркеры на основе йода. На этот период диабетика переводят на инсулин. Возвращают прежнюю схему лечения через 2 дня после окончания процедур, если его состояние не требует иных мер.

Метформин элиминируют почки, поэтому до начала курса и на протяжении приема препарата надо проверять клиренс креатинина: при нормальной работоспособности почек – 1 раз в год, при пониженном КК и в зрелом возрасте – 2-4 раза/год.Проверять клиренс креатинина

Повышенного внимания требуют диабетики, принимающие параллельно НПВП, мочегонные медикаменты, антигипертензивные медикаменты.

Симптомы инфекции легких, бронхов, мочеполовой сферы также должны быть поводом для визита к эндокринологу.

На фоне терапии метформином особую опасность влечет прием алкоголя. Угнетение функций печени, вырабатывающей эндогенный гликоген, грозит развитием гипогликемических и дисульфирамоподобных состояний.

Недостаточная абсорбция витамина В 12 спровоцирована блокировкой его всасывания. Проблема возникает при длительном регулярном приеме лекарства и носит обратимый характер. Если наблюдаются симптомы гиповитаминоза В12, метформин надо заменить аналогами.

Влияние на возможность управлять сложной техникой

Метформин Канон на управление транспортом или сложными механизмами не влияет, если его используют в монотерапии. При комплексном лечении с препаратами сульфонилмочевины и инсулином возможен гипогликемический эффект, значительно ухудшающий психомоторные реакции и концентрацию внимания.Гипогликемический эффект

Нежелательные последствия

Метформин – медикамент с мощной доказательной базой безопасности и эффективности, золотой стандарт в терапии сахарного диабета, но воспринимается лекарство диабетиками по-разному. Наиболее частые нежелательные последствия – диспепсические, в период адаптации мало кому удается их избежать. Если принимать таблетки вместе с едой, постепенно увеличивая дозировку, можно облегчить симптомы расстройства ЖКТ.

Другая крайность – лактатоацидоз, развивающийся при кумуляции метформина в организме, связанной с почечной недостаточностью. Такие случаи достаточно редки, прогнозируемы и требуют отмены лекарства. Оценить степень вероятности побочных эффектов со стороны различных органов и систем удобно в таблице.

Органы и системы

Виды побочных явлений

Частота случаев

ЦНС изменение вкусовых ощущений (привкус металла) часто
ЖКТ ухудшение аппетита, диспепсические расстройства очень часто
Гепатобилиарная система дисфункции печени, гепатит нечасто
Аллергии эриттема, кожные высыпания и зуд, крапивница редко
Обменные процессы лактатоцидоз очень редко
Другие варианты Гиповитаминоз В12, нарушение абсорбции фолиевой кислоты, мегалобластная анемия очень редко

Все побочные последствия обратимы и проходят после отмены Метформина Канона. Клиническая практика показывает, что в возрасте 10-16 лет характер и частота побочных явлений аналогичны показателям у взрослых.

Результаты взаимодействия с другими медикаментами

С большинством гипогликемических средств Метформин прекрасно сочетается, его широко используют в комплексной терапии, но, как у всякого лекарства, есть и свои ограничения.

Читайте также:  Метформин при интенсификации лечения сахарного диабета второго типа

Противопоказанные сочетания

Рентгеноконтрастные препараты на основе йода, применяемые при радиологических исследованиях, способны спровоцировать на фоне приема метформина лактоацидоз. Поэтому за 2 дня до процедур и на 2 дня после обследований таблетки заменяют инъекциями инсулина.Рентгеноконтрастные препараты на основе йода

Нерекомендуемые комбинации

Употребление алкоголя и лекарств на основе этанола на фоне терапии метформином способно спровоцировать лактоацидоз. Аналогичный эффект возможен при дисфункциях печени и гипокалорийной диете.

Варианты, требующие осторожного использования

При употреблении даназола с метформином возможны гипогликемические состояния. При необходимости подобного сочетания необходимо уточнение дозы метформина.

Значительные дозы хлорпромазина блокируют высвобождение эндогенного инсулина, повышая уровень сахаров. Нейролептики также требуют титрования дозы метформина на время параллельного лечения и после его прекращения.

Глюкокортикостероиды уменьшают толерантность к глюкозе, параллельно повышая ее уровень в плазме, в крайних ситуациях возможен кетоз. При назначении таких схем уменьшают норму метформина.Глюкокортикостероид

НПВП и петлевые диуретики с метформином провоцируют осложнения со стороны почек. Такое состояние опасно развитием лактоацидоза.

Нифедипин усиливает поглощение и предельную концентрацию метформина, при составлении схемы лечения этот факт надо учитывать.

Усиливают гипогликемические возможности препарата и комбинации с акарбозой, инсулином, медикаментами сульфонилмочевинового ряда.

Препараты, используемые для контроля артериальной гипертензии, способны усиливать гипогликемический эффект и требуют титрования дозы метформина.Препараты, используемые для контроля артериальной гипертензии

Противопоказания

Кроме гиперчувствительности к ингредиентам формулы, лекарство не назначают:

  • При диабетических коме, прекоме, кетоацидозе;
  • Диабетикам, у которых КК ниже 60 мл/мин.;
  • Пострадавшим от острых состояний (дегидратации, лихорадки, серьезных инфекций);
  • При гипоксии, вызванной шоком, сепсисом, патологиями почек инфекционного происхождения, бронхов, легких;
  • Пациентам с острой или хронической болезнью, провоцирующей гипоксию тканей;
  • На период хирургического вмешательства, при лечении тяжелых травм и ожогов;
  • Хроническим алкоголикам, лицам с острой алкогольной интоксикацией;
  • При печеночных дисфункциях;
  • В состоянии лактоацидоза;
  • Детям до 10 лет, беременным и кормящим мамам;
  • Временно: ограничения на период операций и рентгенологических исследований.
Диабетикам, старше 60 лет с тяжелыми мышечными нагрузками Метформин назначают с осторожностью. При беременности и на время грудного вскармливания женщин переводят на инсулин.

Виды передозировки

При клинических иследованиях у добровольцев, принимавших десятикратную дозу метформина (85 г), гипогликемия не развивалась, у них были выявлены признаки лактатоцидоза.

Распознать состояние можно по диспепсическим расстройствам, изменениям ритма дефекации, температуре ниже нормы, мышечным спазмам и болям в эпигастрии, одышке, нарушении координации и сознания, обмороке и коме. Состояние требует срочной отмены препарата и госпитализации. Лактат и остатки метформина в стационаре выводят с помощью гемодиализа.

Оценка лекарства диабетиками

О Метформине Каноне отзывы в основном положительные. Многие отмечают доступность лекарства бюджетной ценовой категории. Половина пациентов указывают на стабильный контроль сахара, снижение веса, контроль аппетита.

Среди отрицательных оценок преобладают жалобы на побочные эффекты в виде расстройства работы ЖКТ, которые не проходят со временем. Очевидно, что в таких случаях стоит проконсультироваться с лечащим врачом, поскольку даже аналоги на основе метформина имеют в своем составе различные вспомогательные вещества, способные вызывать аллергию и другие реакции. Возможна и замена дженерика на оригинальный Глюкофаж.Замена дженерика на оригинальный Глюкофаж

Аналоги медикамента

Для Метформина Канона аналогами могут быть несколько видов препаратов. Фармакологические эквиваленты с таким же терапевтическим эффектом и базовым компонентом метформином – это:

  1. Глюкофаж – оригинальный французский медикамент стоимостью до 130 руб.;
  2. Метфогамма – немецкие таблетки по цене до 330 руб.;
  3. Форметин – отечественный дженерик, продают по 250 руб.;
  4. Софамет – болгарский синоним, можно приобрести за 109 руб.Софамет

По АТХ-класификации список можно дополнить Сиофором, Багометом, Авандаметом, Метформин Тева и др. аналогами. У производителя Метформина Канон есть еще и вариант с пролонгированным эффектом. Лекарство с замедленным высвобождением выпускают в дозировках 500, 750 и 1000 мг. Приставку «лонг» имеют и другие аналоги

Метформина Канон, которые назначают при негативной реакции желудка на препарат, а также в случае, если характер работы или образ жизни больного не позволяют принимать таблетки по обычному графику.

Современный фармацевтический рынок переполнен противодиабетическими препаратами, но из 10 классов медикаментов, разработанных для контроля СД 2-го типа, метформин один остается вне конкуренции. Это единственное доступное, хорошо изученное лекарство, необходимое диабетику на любой стадии заболевания.

Интересные факты о метформине можно узнать из ролика.

Ссылка на основную публикацию