Глидиаб в борьбе с диабетом

Глидиаб – противодиабетический медикамент, возможности которого нацелены на управление сахарным диабетом 2-го типа: восстановление гликемического контроля, избавление от глюкозурии (повышенной концентрации глюкозы в анализах мочи).

Состав препарата

ГлидиабВ аптечной сети Глидиаб (в международном формате – Glidiab) можно приобрести в виде таблеток для перорального употребления. Уникальный состав и новые технологии предусматривают контроль скорости модифицированного высвобождения действующего вещества. Цвет покрытия многовариантный: белый, желтый, кремовый.

На блистере в контурных ячейках расфасовано по10 таблеток массой 80 мг с действующим ингредиентом гликлазидом. Дополняют его аддитивными наполнителями: крахмалом, стеаратом магния, натрия крахмала гликолатом, молочным сахаром, гипромеллозой, МКЦ, тальком.

В 1 таблетке медикамента Глидиаб МВ содержится 30 мг гликлазида. Дополняют его МКЦ, гипромеллозой, магния стеаратом, аэросилом.

Фармакологические возможности

Выраженный терапевтический эффект медикаменту обеспечивает гликлазид, представляющий собой препарат группы сульфонилмочевины второго поколения.

В отличие от предыдущей линейки лекарственных средств Глидиаб менее токсичен и более эффективен, а его гипогликемические характеристики основаны на том, что под влиянием Глидиаба:

  • Усиливается продукция инсулина β-клетками;
  • Активизируется выработка печеночного гликогена;
  • Белки-рецепторы угнетают глюконеогенез;
  • Усиливается активность эндогенного инсулина;
  • Блокируется синтез глюкозы из белков и жира в печени;
  • Печень и мышцы скелета активнее поглощают глюкозу;
  • Замедляется липолиз в тканях.

ИнсулинО Глидиабе отзывы врачей убеждают в том, что параллельно с употреблением медикамента снижается инсулинорезистентность периферических тканей, активизируются клеточные ферменты, в частности – гликогенсинтетаза, значительно уменьшается интервал между едой и инкрецией инсулина.

По сравнению с альтернативными медикаментами группы сульфонилмочевины (глибенкламидом, хлорпропамидом), которые работают преимуществено на втором этапе синтеза гормона, гликлазид помогает восстановить ранний максимум выработки инсулина и уменьшить критические показатели гликемии. Кроме нормализации обменных процессов, лекарство улучшает капиллярный кровоток, уменьшает адгезию и агрегацию тромбоцитов, приостанавливая тем самым образование бляшек.

В соответствии с инструкцией, гликлазид:

  • Улучшает проницаемость и эластичность сосудов;
  • Используется для профилактики микротромбоза;
  • Притупляет чувствительность сосудистых стенок к адреналину;
  • Восстанавливает физиологический фибринолиз (очищение от тромбов);
  • Сокращает содержание общего холестерола, оказывает антиатегрогенный эффект (профилактика и регрессия атеросклероза);
  • Приостанавливает прогрессирование ретинопатии на непролиферативном этапе.

Продолжительное регулярное употребление Глидиаба диабетиками с нефропатией значительно улучшает концентрацию белка в моче. Лекарство не способствует набору веса, так как основная его активность приходится на ранний максимум продукции инсулина, который не провоцирует гиперинсулинемию. Диабетикам с ожирением препарат позволяет в некоторой степени сбросить лишний вес при условии модификации образа жизни.

Нефропатия

Фармакокинетика препарата

Степень абсорбции гликлазида в ЖКТ после перорального употребления медикамента высокая. Прием одной дозы лекарства (80 мг) обеспечивает предельный уровень активного компонента в плазме крови спустя 4 часа. Биотрансформируются метаболиты в печени: окисление, гидроксилирование и глюкуронирование приводит к образованию 8 метаболитов, нейтральных по отношению к глюкозе. Один из метаболитов способен влиять на микроциркуляцию. Выводятся продукты распада почками (70%) и кишечником (12%). В первозданном виде элиминируется только 1% Глидиаба. Время полувыведения зафиксировано в диапазоне 8-11 часов.

Кому назначают Глидиаб

Глидиаб согласно официальной инструкции по применению рекомендуют диабетикам со 2-м типом заболевания средней тяжести, когда уже развиваются осложнения типа микроангиопатии. Разрешено использовать препарат для монотерапии или в комплексном лечении, с альтернативными гипогликемическими лекарствами. Назначают Глидиаб вместе с другими сахаропонижающими средствами для профилактики гемореологических осложнений СД.

В каждом случае препарат назначается при недостаточной эффективности немедикаментозной терапии или в дополнение к модификации образа жизни.

Потенциальный вред от гликлазида

Препарат на основе гликлазида противопоказан:

  • Прием таблетокДиабетикам с 1-м типом заболевания;
  • При лабильном развитии СД 2-го типа;
  • При кетоацидозе;
  • Больным с инсуломой;
  • При состояниях, провоцирующих прекому и кому диабетика;
  • Лицам с почечной и печеночной недостаточностью;
  • При серьезной микроангиопатии;
  • Диабетикам с гиперчувствительностью к препаратам группы сульфонилмочевины;
  • В период инфекционных болезней;
  • Во время беременности и лактации;
  • В детском возрасте (нет информации о пользе и безопасности);
  • За 48 часов до и после серьезных операций.
 Особое внимание и ограничения требуются при назначении Глидиаба больным в лихорадочном состоянии, при дисфункции щитовидной железы, с пиелонефритом (хроническая форма), при алкогольной зависимости и нефроангиопатии (диабетического типа), дисфункции надпочечников.

Как применять лекарство

Прежде чем составить схему лечения, врач оценивает общее состояние пациента, возраст, стадию развития заболевания и сопутствующие осложнения. На основании показателей тощаковой и постпрандиальной гликемии, а также наличия других противодиабетических средств, которые больной принимает параллельно, рассчитывают суточную норму Глидиаба. Учитывается также и индивидуальная реакция больного на лекарство.

Читайте также:  Правила применения фракции АСД 2 при сахарном диабете 2-го типа

Для обычного медикамента

Для простого Глидиаба инструкция по применению рекомендует стандартную дозу препарата – 80 мг/сут., среднюю – 160 мг, максимальную – 320 мг. Употребление двукратное: в утреннее и вечернее время по 1 таблетке до еды. При почечных патологиях, если клиренс креатинина менее 15 ед., в коррекции дозы нет необходимости.

Для варианта Глидиаб МВ

У диабетиков (включая геронтологическую категорию) стандартная доза препарата с пролонгированным эффектом при стартовом курсе – 30 мг. Коррекция нормы возможна через 14 дней. Предельная дозировка Глидиаба МВ, в соответствии с инструкцией по применению, 120 мг/сут., это соответствует 4 шт. таблеток. Лекарство употребляют перорально вместе с завтраком. Разрешено параллельно принимать другие гипогликемические средства: бигуаниды, ингибиторы ферментов α-глюкозидаз, инсулин.

Нежелательные последствия

ГоловокружениеО Глидиабе отзывы свидетельствуют о том, что в некоторых случаях лечение сопровождают непредвиденные явления.

Диабетики жалуются на усталость, головокружение, головную боль, панцитопению, аллергию, зуд кожи, фотосенсибилизацию, диспепсические расстройства, астению, дискомфорт в эпигастрии, нарушение чувствительности, диарею.

Реже диагностируют гипогликемию, парезы, тромбоцитопению, лейкопению, агранклоцитоз, анемию. В большинстве случаев все побочные эффекты обратимы: после отмены препарата они проходят самостоятельно.

Чтобы избежать гипогликемии и других нежелательных последствий, важно четко приурочить употребление таблеток к приему пищи, избегать голодания и полностью исключить из рациона спиртные напитки.

Варианты медикаментозного взаимодействия с Глидиабом

 

Название медикаментов Потенциальный результат
 Лекарства с этанолом Гипогликемия, гипогликемическая кома из-за угнетения спиртом компенсационных механизмов.
Миконазол Гипогликемические состояния (включая кому). Запрещенная комбинация!
Блокаторы β-адренорецепторов  Маскируют признаки надвигающейся гипогликемии.
Сульфаниламиды Сахароснижающий эффект гликлазида растет.
Производные салициловой кислоты Увеличивают возможности Глидиаба.
Ингибиторы МАО Противодиабетические характеристики усиливаются.
Теофиллин Способствуют усилению гипогликемических свойств препарата.
Сальбутамол Увеличивает глюкозотоксичность.
Барбитураты Угнетают активность Глидиаба.
Эстрогенсодержащие средства Риск гиперемии.
Тербуталин Рост глюкозотоксичности.
Флуконазол Угроза гипогликемии.
Кофеин Усиливает гипогликемические показатели.
Тетракозактид Опасность развития кетоацидоза.
Флуоксетин Катализатор гипогликемических свойств Глидиаба.
 Щитовидная железа  Угнетают возможности медикамента.
 Лекарства на основе лития Блокирует гипогликемические характеристики.
Ингибиторы АПФ Ускоряют гипогликемическое воздействие.
Диуретики Риск глюкозотоксичности.
Циметидин Катализатор возможностей Глидиаба.
Прогестины Гиперемия.
Глюкокортикостероиды Гипергликемия.
Кумарины Усиление глюкозотоксичности.
 Эстрогены и прогестагены Рост гликемических показателей.

 

НПВС Гиперемия.
Ритодрин  Опасность гипергликемии.
Сульфаниламиды Вероятность гипогликемческих состояний.
Фенфлурамин Катализатор работоспособности гликлазида.
Фенирамидол Увеличение гипогликемического эффекта.
Фибраты Усиливает возможности препарата.
Хлорамфеникол Катализатор возможностей препарата.
Сердечные гликозиды Есть вероятность возникновения желудочковой экстрасистолии.

 

Передозировка

Гликемическая комаПри увеличении дозы, превышающей терапевтическую, есть вероятность значительного уменьшения гликемических показателей. Серьезная передозировка может способствовать развитию гликемической комы. Если пострадавший в сознании и может проглотить таблетку, ему дают сахарозу, декстрозу, глюкозу или просто сладкие продукты (без искусственных подсластителей).

Больному в бессознательном состоянии вводят препараты внутривенно (40%-ю декстрозу) или внутримышечно (1-2 г глюкагона). После восстановления сознания пострадавшему надо дать быстро усваиваемые углеводы, чтобы предупредить рецидив.

Читайте также:  Метформин при интенсификации лечения сахарного диабета второго типа

Лекарственная форма

Пероральный препарат в аптечной сети можно приобрести в виде таблеток. Выпускают его двух типов: обычный Глидиаб (6 пластин по 10 шт. в упаковке) и Глидиаб МВ, отличающийся модифицированным высвобождением действующего вещества (3 или 6 пластин по 10 шт. в каждой коробке).

На простой Глидиаб цена вполне доступная – 106-136 руб. за 60 таблеток по 80 мг. На Глидиаб МВ цена в интернет-аптеках чуть выше: 160-166 руб. за 60 таблеток по 30 мг.

Правила хранения

Особых условий Глидиаб не требует. Аптечку нужно разместить вдали от источника влажности, агрессивного ультрафиолета и внимания детей, домашних питомцев и психически неполноценных людей. Температурный режим – до 25 °С. Используют таблетки в пределах срока годности: 4 года для медикамента Глидиаб и 1 год – для его модифицированного варианта Глидиаб МВ. По окончанию установленного производителем срока годности лекарство подлежит утилизации, так как эффективность его снижается, а количество побочных эффектов – растет.

Синонимы и аналоги Глидиаба

Оригинальный препарат – Гликлазид с одноименным действующим веществом, все остальные – дженерики. Глидиаб в рейтинге считается самым эффективным. По активному компоненту (гликлазид) и группе (пероральные противодиабетические средства) с Глидиабом совпадают аналоги: Гликлазид, Диаглизид, Диатика, Диабинакс, Диабефарм, Диабрезид, Диабеталонг, Глиорал, Предиан, Гликлада, Глюкостабил, Диабетон, Диабрезид, Инсутон, Реклид, Глиорал, Панмикрон, Глюктам, Глизид, Медоклазид.

Гликлазид

Среди аналогов, у которых совпадает назначение (СД 2-го типа), наиболее популярны: Лимфомиозот, Янувия, Мультисорб, Багомет, Глемаз, Метамин, Баета, Апидра, Глюренорм, Форметин, Глюкобай, Новоформин, Левемир Флекспен, Формин, Левемир Пенфилл, Авандия, Пиоглар.

Дополнительные рекомендации

Результат лечения Глидиабом будет значительно ниже без модификации образа жизни диабетика: низкоуглеводного питания, адекватных физических нагрузок, контроля психоэмоционального состояния, соблюдения режима сна и отдыха.

Проверка сахара в кровиВажно постоянно контролировать свой гликемический профиль, проверяя уровень сахаров в домашних условиях и в лабораторных.

Глюкометром контролируют гликемию натощак утром, через 2 часа после еды и перед сном, вечером.

Диабетики, получающие комбинированную терапию с препаратами инсулина, должны контролировать состав крови перед каждой инъекцией гормона. Важно прослеживать динамику изменения показателей в течение дня, а также проводить мониторинг средних показаний в течение месяца – от одной консультации эндокринолога до следующей встречи.

Если после приема таблеток появились новые ощущения – недомогание, головная и другие виды боли, надо обязательно сообщить о реакции организма врачу. После дополнительного обследования он уменьшит дозу или заменит лекарство.

Медикамент способен оказывать негативное влияние на психомоторные реакции. Это может создавать проблемы при вождении автомобиля, управлении сложными механизмами, работе на высоте и других, потенциально опасных видах деятельности, требующих концентрации внимания.

Если кормящей матери показан Глидиаб, его можно применять только после перевода ребенка на искусственное вскармливание.

Отзывы о Глидиабе

Ольга Валерьевна «Я – диабетик со стажем, до сих пор мне назначали Диабетон, и он меня вполне устраивал. Лекарство проверено временем, выдают бесплатно, сахар в норме. В последний раз выписали Глидиаб, потому что Диабетона не было. Сказали, что это таблетки той же группы, но стоит препарат намного дешевле, вот я и засомневалась. Не знаю, может от моих сомнений, но сахар у меня поднялся с 6,5 утром до 7,3 ммоль/л. Буду просить доктора о замене таблеток».
Ирина «Я принимаю Глидиаб МВ вместе с Глюкофажем 1000 уже год. Утром выпиваю таблетку (30 мг) – и на работу. Очень удобно: не забываешь о графике и целый день не переживаешь о сахарах, главное – вовремя поесть. Побочных последствий сейчас нет, а поначалу был упадок сил и в животе все время какие-то расстройства. Где-то через месяц все прошло самостоятельно. Сахар Глидиаб МВ держит, когда с диетой не грешу».

Ссылка на основную публикацию