Содержание
Кто-то из диабетиков может подумать, что никогда не принимал метформин. Но это маловероятно, так как половине таких пациентов препараты на основе метформина гидрохлорида назначаются с первых дней после постановки диагноза СД 2-го типа, если модификация образа жизни уже не приносит желаемых результатов. Прописывают таблетки с непатентованным международным названием metformin и в некоторых других ситуациях (метаболический синдром, профилактика сердечно-сосудистых состояний и онкологии), но, в любом случае, приобрести их можно только по рецепту врача.
Если на бланке у вас метформин, выбирайте Метформин Теву. Этот достойный аналог французского оригинального Глюкофажа соответствует всем критериям качественных современных противодиабетических лекарств.
Метформин Тева и его оригинальный аналог
Израильское фармацевтическое предприятие TEVA Pharmaceutical Industries, Ltd. в г. Петах-Тиква (как и его представительства в Польше, Италии и других странах) выпускают дженерик на основе такого же базового вещества (метформина гидрохлорида), с аналогичной дозировкой (500, 850 и 1000 мг), с одинаковой скоростью абсорбции и выведения активного компонента, как и у французского препарата. Условия производства и оборудование идентичны производственному циклу на предприятиях, выпускающих оригинальный метформин.
Способ употребления перорального препарата оригинала и аналога одинаков.
Дженерик Метформин Тева намного доступнее по цене: упаковка оригинального Глюкофажа стоит 330 руб., аналогичная по дозировке коробка дженерика – 169 руб. В ней можно найти несколько блистеров с белыми круглыми или овальными (в зависимости от дозы) таблетками с разделительной чертой и кодовой гравировкой. Поверхность у них гладкая, без повреждений и посторонних примесей. Выпускают и Metformin-MV-Teva дозировкой 500 мг с пролонгированными возможностями. Срок годности таблеток – 2,5-3 года, особых условий для хранения препарат не требует.
Фармакологические особенности Metformin Teva
Фармакодинамика
Основной действующий компонент лекарства – метформина гидрохлорид, представляющий группу производных бигуанидов, нормализующих гликемические показатели тощакового и постпрандиального сахара. Механизм воздействия препарата разносторонний.
- Медикамент угнетает продукцию гликогена в печени путем блокировки процессов глюконеогенеза и гликогенолиза;
- Лекарство снижает резистентность тканей по отношению к инсулину, улучшает захват и переработку глюкозы в мышцах;
- Средство сокращает темпы всасывания глюкозы стенками кишечника.
Бигуанид активизирует выработку эндогенного гликогена.
Так же он снижает возможности транспортных систем-переносчиков глюкозы сквозь мембрану клетки.
Экспериментально установлено, что терапевтические дозы препарата улучшают липидный состав крови: снижают процент общего холестерола, триглицерола и липидов низкой плотности.
Фармакокинетика
- Абсорбция. Предельный уровень Т мах препарата с абсолютной биодоступностью до 60% фиксируют спустя 2,5 часа после его поступления в ЖКТ. При стандартных схемах лечения стационарное накопление препарата в крови наблюдается через сутки – двое и составляет 1 мкг/мл. Прием лекарства вместе с едой замедляет абсорбцию метаболита.
- Распределение. Базовый ингредиент с белками в контакт не вступает, его следы можно обнаружить только в эритроцитах. V D (усредненный объем распределения) не превышает 276 л. Метаболитов метформина в организме не выявлено, в неизменном виде он элиминируется почками.
- Выведение. Показатели печеночного клиренса метформина (от 400 мл/мин.) свидетельствуют о том, что вывод его обеспечивается с помощью клубочковой фильтрации. Время полураспада на конечной фазе выведения – 6,5 ч. При почечных дисфункциях клиренс снижается, это провоцирует кумуляцию метформина в крови. До 30% препарата выводит кишечник в первозданном виде.
Показания
Метформин Тева – препарат первой линии, его назначают взрослым и детям старше 10 лет для управления СД 2-го типа на всех этапах развития болезни.
Препарат назначается если модификация образа жизни (низкоуглеводное питание, физическая активность, контроль эмоциональных нагрузок) не позволяет контролировать гликемию полностью.
Лекарство подходит как для монотерапии, так и для комплексного лечения, так как метформин прекрасно сочетается и с инсулином, и с альтернативными пероральными противодиабетическими медикаментами с отличным от бигуанидов механизмом воздействия.
Противопоказания
Кроме индивидуальной чувствительности к ингредиентам формулы, лекарство не назначают:
- При диабетических кетоацидозе, коме, прекоме;
- Пациентам с почечными дисфункциями (КК ниже 60 мл/мин.);
- Больным в шоковом состоянии, при обезвоживании, серьезных болезнях инфекционной природы;
- Если заболевания (острая или хроническая форма) провоцируют кислородное голодание тканей;
- На время исследований с применением контрастных маркеров на основе йода;
- При дисфункциях печени, в том числе и алкогольной интоксикации (острой или хронической).
Из-за отсутствия достаточной доказательной базы безопасности Метформин Тева противопоказан беременным, кормящим мамам и детям, моложе 10 лет.
Управление транспортными средствами и сложными механизмами диабетикам в период лечения Метформином Тева не противопоказано, если они принимают медикамент в качестве монотерапии. При комплексном лечении надо учитывать возможности и других препаратов.
Рекомендации по применению
Препарат Метформин Тева инструкция по применению рекомендует принимать целиком с достаточным количеством воды. Максимальный эффект можно получить при употреблении таблеток непосредственно перед едой или в процессе трапезы. Схему приема и дозировку врач подбирает с учетом стадии болезни, сопутствующих патологий, возраста диабетика, индивидуальной реакции на лекарство.
Взрослые
При монотерапии или комплексном лечении стартовая доза не превышает 1 таб./2-3р./сут. Коррекция схемы возможна через 2 недели, когда можно уже оценивать эффективность дозы. Постепенное увеличение нагрузки поможет организму пережить период адаптации с минимальными нежелательными последствиями. Предельная норма препарата для этой категории диабетиков – 3 г/сут. при трехкратном употреблении.
При замене препаратом гипогликемических аналогов ориентируются на предыдущую схему лечения. Для средств с замедленным высвобождением, возможно, понадобится пауза при переходе на новый график.
При сочетании таблеток с инъекциями инсулина метформин начинают принимать с минимальной дозы (500мг/ 2-3р./сут.).
Дозировку инсулина подбирают в соответствии с диетой и показателями глюкометра.
Диабетики зрелого возраста
У диабетиков «со стажем» возможности почек ослабевают, поэтому при выборе схемы лечения надо учитывать их состояние и регулярно контролировать показатели.
Дети
Детям-диабетикам старше 10 лет препарат назначают в количестве 500 мг/сут. Таблетку принимают однократно, вечером, во время полноценного ужина. Титрование дозы возможно через 2 недели. Максимальная норма для этой категории – 2000 мг/сут., распределенная на 3 приема.
Побочные последствия и передозировка
Метформин Тева – один из самых безопасных противодиабетических медикаментов. Эти выводы подтверждены многочисленными исследованиями и многолетней клинической практикой. В период адаптации 30% диабетиков жалуются на диспепсические расстройства: тошноту, рвотные позывы, периодически появляется привкус металла, аппетит снижен, каждый прием пищи заканчивается расстройством стула.
Постепенное титрование дозы снижает дискомфорт и со временем симптомы проходят. Особенность Метформина Тева – это минимум дополнительных компонентов в составе. Нередко именно они провоцируют нежелательные последствия.
Даже 10-тикратное увеличение терапевтической дозы в экспериментальных целях не провоцировало гипогликемию. Вместо этого наблюдались симптомы лактатоцидоза. Восстанавливают функции пострадавшего организма путем инфузионной терапии и гемодиализа.
Оценка препарата пользователями
О Метформине Тева отрицательных отзывов в сети нет. Диабетики отмечают его доступность, эффективность и безопасность, не уступающую дорогим аналогам.
Транснациональная корпорация Teva Pharmaceutical Industries Ltd – лидер мировой фармацевтической отрасли: только за прошлый год ее чистая прибыль составила более 22 миллиардов долларов. Компания ответственно относится ко всем 80-ти рынкам, на которых присутствует ее продукция. Более 20 лет она сотрудничает с российскими потребителями, предлагая им около 300 видов своих продуктов.
С 2014 года в Ярославле работает завод, выпускающий 2 миллиарда таблеток в год для России и стран ближнего зарубежья. Предприятие ООО «Тева» открыто в рамках реализации стратегии международных инвестиций.