Содержание
Глюкобай (синоним препарата – Акарбоза) – единственное пероральное противодиабетическое лекарство, которое показано при СД 1-го и 2-го типов. Почему же оно не нашло такого широкого применения, как, к примеру, Метформин, и чем медикамент так привлекателен для абсолютно здоровых людей, в том числе и спортсменов?
Так же, как и Метформин, Глюкобай правильно было бы называть не гипогликемическое средство, а антигипергликемическое, так как он блокирует быстрый подъем показателей сахара в ответ на поступление в организм сложных углеводов, но не регулирует уровень гликемии. При втором типе СД его используют чаще, с максимальной эффективностью он работает в комплексе с другими гипогликемическими средствами.
Механизм воздействия Глюкобая
Акарбоза – это ингибитор амилаз – группы ферментов, отвечающих за расщепление сложных молекул углеводов на простые, так как наш организм способен усвоить только моносахариды (глюкозу, фруктозу, сахарозу). Начинается эта процедура еще во рту (там есть своя амилаза), но основной процесс происходит в кишечнике.
Глюкобай, попадая в кишечник, блокирует расщепление сложных углеводов до простых молекул, поэтому углеводы, которые попали в организм с пищей, не могут полноценно усваиваться.
Работает медикамент локально, исключительно в просвете кишечника. В кровь он не поступает и на работу органов и систем (в том числе и выработку инсулина, продукцию глюкозы в печени) не влияет.
Препарат представляет собой олигосахарид – продукт ферментации микроорганизма Actinoplanes utahensis. В его функции входит блокировка α-глюкозидазы – фермента поджелудочной железы, расщепляющей сложные углеводы до простых молекул. Затормаживая всасывание сложных углеводов, Акарбоза способствует выведению излишков глюкозы и нормализации гликемии.
Так как медикамент замедляет абсорбцию, то работает он исключительно после еды.
А поскольку он не стимулирует β-клетки, отвечающие за продукцию и выделение эндогенного инсулина, то и гликемические состояния Глюкобай не провоцирует.
Кому показан препарат
Сахароснижающие возможности у этого лекарства не так ярко выражены, как у гипогликемических аналогов, поэтому в качестве монотерапии применять его нецелесообразно. Чаще его назначают как вспомогательный препарат не только при сахарном диабете обеих типов, но и при преддиабетических состояниях: расстройствах тощаковой гликемии, изменении толерантности к глюкозе.
Как правильно принимать лекарство
В аптечной сети Акарбозу можно найти двух видов: с дозировкой по 50 и по 100 мг. Стартовая доза Глюкобая, в соответствии с инструкцией по применению, составляет 50 мг/сут. Еженедельно при недостаточной эффективности можно титровать норму с шагом в 50 мг, распределяя все таблетки на несколько приемов. Если препарат диабетиком переносится хорошо (а непредвиденных сюрпризов у лекарства достаточно), то можно корректировать дозировку до 3 р./сут. по 100 мг. Максимальная норма для Глюкобая – 300 мг/сут.
Выпивают лекарство прямо перед едой или в самом процессе, запивая целую таблетку водой. Иногда медики советуют разжевывать таблетки с первыми ложками еды.
Главная задача – доставить препарат в просвет тонкого кишечника, чтобы к моменту поступления углеводов он готов был с ними работать.
Если меню в конкретном случае – безуглеводное (яйца, творог, рыба, мясо без хлеба и гарниров с крахмалом), прием таблетки можно пропустить. Не работает акарбоза и в случае употребления простых моносахаридов – чистой глюкозы, фруктозы.
Антигипергликемический эффект у Глюкобая слабый, поэтому его чаще назначают как дополнительное средство в комплексной терапии. Как уже упоминалось, сам по себе препарат гипогликемии не вызывает, но в комплексном лечении с другими гипогликемическими препаратами такие последствия возможны. Купируют приступ не сахаром, как обычно в таких случаях, – пострадавшему надо дать легко усваиваемые углеводы, на которые реагирует акарбоза.
Варианты побочных последствий
Так как акарбоза тормозит абсорбцию углеводной пищи, последняя скапливается в толстой кишке и начинает бродить. Проявляются симптомы брожения в виде повышенного газообразования, урчания, свиста, вздутия живота, болей в этой области, диареи. В результате диабетик боится даже из дома выйти, так как неконтролируемое расстройство стула угнетает и морально.
Дискомфорт усиливается после попадания в ЖКТ продуктов, богатых быстрыми углеводами, в частности, сахаров, и уменьшается, если легко усваиваемых углеводов меньше. Глюкобай служит своего рода индикатором избытка углеводов, устанавливающим свои ограничения на этот вид питательных веществ. Реакция у каждого организма индивидуальна, полной революции в животе может и не быть, если контролировать свой рацион и вес.
Кроме α-глюкозидазы, препарат на 10% ингибирует работоспособность и лактазы – фермента, расщепляющего лактозу (молочный сахар). Если у диабетика до этого наблюдалась пониженная активность такого фермента, то непереносимость молочных продуктов (особенно – сливок и молока) усилит этот эффект. Кисломолочные продукты, как правило, усваиваются легче.
Значительно реже диспепсических нарушений встречаются кожные аллергические реакции и отечность.
Как у большинства синтетических препаратов, это может быть высыпания на коже, зуд, покраснение, в отдельных случаях – даже отек Квинке.
Противопоказания и аналоги для Акарбозы
Не прописывают Глюкобай:
- Больным с циррозом печени;
- При язвенном колите;
- В случае воспаления кишечника (в острой или хронической форме);
- Диабетикам с грыжей (паховой, бедренной, пупочной, эпигастральной);
- Беременным и кормящим мамам;
- При синдроме мальабсорбции;
- пациентам с хроническими почечными патологиями.
Для Глюкобая аналогов немного: по активно действующему компоненту (акарбозе) его можно заменить Глинозой, по терапевтическому эффекту – Воксидом.
Глюкобай для похудения
Своим весом и фигурой недовольно, наверно, большинство населения планеты. Можно ли заблокировать усвоение углеводов недиабетику, если согрешил с диетой? Спортсмены-культуристы советуют «срыгнуть пироженку или выпить таблетку Глюкобая». Он заблокирует панкреатические амилазы – группу ферментов, расщепляющих полисахариды на моноаналоги. Все, что кишечник не усвоил, тянет на себя воду, провоцируя экскреторную диарею.
А теперь конкретные рекомендации: если не можете себе отказать в сладостях и выпечке, перед очередной дозой углеводов съешьте одну-две таблетки Акарбозы (50-100мг). Если чувствуете, что переедаете, можно проглотить еще одну таблетку массой 50 мг. Диарея при такой «диете» замучает, но она не настолько неконтролируемая, как при похудении, например, с орлистатом.
Так стоит ли «привыкать к химии», если можно срыгнуть вредную пищу после обильного праздничного застолья? Рвотный рефлекс выработается уже за месяц, и срыгивать будете при любом удобном случае, даже без воды и двух пальцев. Лечить такие патологии трудно и дорого, поэтому проще задействовать в процессе похудения кишечник.
Глюкобай – отзывы диабетиков
Так стоит или не стоит принимать Глюкобай? Начнем с безусловных плюсов:
- Медикамент не всасывается в кровяное русло и системного влияния на организм не оказывает;
- Не стимулирует он синтез и секрецию собственного инсулина, поэтому среди побочных эффектов гипогликемии нет;
- Экспериментально установлено, что продолжительное употребление акарбозы достоверно снижает уровень «плохого» холестерола и темпы прогрессирования атеросклероза у диабетика;
- Блокировка абсорбции углеводов помогает контролировать вес.
Минусов немного: слабая эффективность и нецелесообразность монотерапии, а также выраженные побочные последствия в виде диспепсических нарушений, которые в свою очередь помогают контролировать вес и диету.
Загрузка...
