Гипогликемический пероральный препарат второй группы Глибомет

Около 6% населения планеты страдают сегодня от сахарного диабета – заболевания, основным признаком которого является повышение сахаров в крови. На развитие болезни влияют внешние факторы, определенную роль играет и генетика.

Лучшее лекарство от диабета – низкоуглеводное питание: если нормальному человеку можно употребить до 400 г чистых углеводов в сутки, то диабетику – менее 85 г.

Почечная недостаточностьНо даже при отказе от круп, картофеля, выпечки, большинства овощей и фруктов и замене их животными жирами, не повышающими показатели глюкометра, далеко не всем удается компенсировать гликемию полностью. Особенно это касается диабетиков со вторым типом заболевания, у которых в анамнезе почечная недостаточность.

Для лечения СД разработаны 4 типа лекарств, которые различают по составу и способу воздействия на проблему.

  1. Препараты, понижающие степень инсулинорезистентности клеток – бигуаниды (Метформин, Глюкофаж) и тиазолидиндионы (Пиоглитазон, Росиглитазон).
  2. Стимуляторы синтеза поджелудочной железой эндогенного инсулина – производные сульфанилмочевины (Диабетон, Манинил) и глиниды.
  3. Медикаменты инкретинового ряда, контролирующие вес и аппетит – Галвус, Янувия, Онглиза, Виктоза, Баета.
  4. Лекарства, блокирующие всасывание глюкозы в кишечнике, – Акарбоза, Глюкобай.

К гипогликемическим пероральным препаратам второй группы относят и Глибомет, инструкция по применению которого будет представлена для ознакомления. Вся информация взята из общедоступных источников, поэтому инструментом для самодиагностики и самолечения не является.

Сахарный диабет – пожизненная болезнь с опасными для жизни осложнениями, и эксперименты с лекарствами без консультации эндокринолога и серьезного обследования недопустимы.

Глибомет – состав

ГлибометСочетание в каждой таблетке двух активно действующих соединений – метформина гидрохлорида (400 мг) и глибенкламида (2,5 мг) дает возможность не только контролировать гликемию, но и уменьшить дозу этих компонентов. Если бы каждый из них использовался для монотерапии, дозировка была бы существенно выше.

Содержит формула и наполнители в виде целлюлозы, кукурузного крахмала, диоксида коллоидного кремния, желатина, глицерина, талька, стеарата магния ацетилфталилцеллюлозы, диэтилфталата.

Фармакологические особенности

Один из главных действующих компонентов, глибенкламид, представляет собой препарат класса сульфанилмочевины нового поколения, включенной в список жизненно важных препаратов с панкреатическими и внепанкреатическими возможностями.

Он не только стимулирует функции поджелудочной железы в целом, но и усиливает продукцию эндогенного инсулина. Механизм их активности основан на защите поврежденных агрессивной глюкозой в-клеток поджелудочной железы, определяющих прогрессию СД, и стимуляции чувствительности к инсулину клеток-мишеней.

Уменьшает риск развития тромбовПрием Глибомета параллельно с контролем гликемии улучшает липидный обмен и уменьшает риск развития тромбов. Усиливается активность инсулина, а вместе с ним и поглощение глюкозы мышечными тканями и печенью. Активен препарат на второй стадии продукции инсулина.

Метформин относят к бигуанидам – классу веществ-стимуляторов, снижающих нечувствительность «слепых» клеток к собственному инсулину. Восстановление чувствительности не менее важно, чем усиление секреции гормона, ведь при СД 2-го типа поджелудочная вырабатывает его даже с избытком.

Метформин усиливает контакт рецепторов и инсулина, повышает пострецепторную эффективность гормона. При отсутствии в кровяном русле инсулина терапевтический эффект не проявляется.

Метформин обладает уникальными возможностями:

  • Замедляет абсорбцию глюкозы стенками кишечника и помогает ее утилизации в тканях;
  • Ингибирует глюконеогенез;Снижает риск любого вида ацидоза
  • Защищает в-клетку от ускоренного апоптоза;
  • Снижает риск любого вида ацидоза и серьезных инфекций;
  • Улучшает микроциркуляцию жидкостей, эндотелиальную функцию и жировой обмен (снижает концентрацию «вредного» холестерола и триглицерола в крови);
  • Облегчает похудение – важное условие эффективного гликемического контроля при ДС 2-го типа;
  • Снижает плотность тромбов и окислительный стресс;
  • Оказывает фибринолитический эффект путем угнетения активатора плазминогена тканевого типа;
  • Ингибирует онкологические процессы (в целом СД увеличивает риск онкологии на 40%);
  • Снижает риск смертности от сердечно-сосудистых событий.

Ретроспективное обследование 5800 диабетиков с СД 2-го типа проводилось в Китае. Участники эксперимента получали метформин в сочетании с модификацией образа жизни. В контрольной группе добровольцы просто корректировали свой образ жизни. За 63 месяца в первой группе смертность составила 7,5 человек на 1000 чел./лет, во второй – за 45 месяцев соответственно 11 человек.

В целом в группе, получавшей метформин, смертность оказалась ниже на 29,5 %, чем в контрольной, а частота сердечно-сосудистых событий – на 30-35%.

Лекарство начинает работать через два часа после поступления в пищевод, его эффективность рассчитана на 12 часов. Гипогликемической угрозы метформин не представляет. Препарат с большой доказательной базой, прошел солидную проверку временем и необходим диабетику на всех этапах интенсификации терапии.

Читайте также:  Эффективность лечения сахарного диабета с помощью мумие

Сегодня фармацевтический рынок предлагает 10 классов противодиабетических препаратов, но метформин по-прежнему остается самым популярным препаратом для лечения СД 2-го типа на любой стадии заболевания.

Синергичное сочетание из двух активных ингредиентов Глибомета оказывает комплексное воздействие на организм.

  1. Панкреатический эффект – препарат снижает «слепоту» клеток, стимулирует секрецию собственного инсулина, защищает в-клетки.
  2. Внепанкреатический эффект – биагудин напрямую воздействует на мышечную и жировую ткани, снижает глюконеогенез, увеличивает процент полноценного усвоения глюкозы.Полноценное усвоения глюкозы

Оптимальное соотношение пропорций активных веществ позволяет существенно скорректировать дозировку лекарства. Для в-клеток такая щадящая стимуляция очень важна: повышает безопасность применения лекарства, уменьшает риск функциональных их нарушений, снижает вероятность побочных последствий.

Фармакокинетические возможности

Глибенкламид из ЖКТ всасывается и распределяется довольно эффективно – на 84%, максимальный эффект от лекарства можно наблюдать через 1-2 часа. С белками крови компонент связывается на 97%.

МетаболитМетаболизм глибенкламида происходит в печени, где он полностью трансформируется в неактивные метаболиты. Половина отработанного вещества выходит через почки, другая половина – с помощью желчных протоков. Период полураспада в среднем составляет 10 часов.

Метформин абсорбируется в пищеварительной системе полностью, мгновенно распределяется по органам и тканям, с белками крови не связывается совсем. Биодоступность компонента колеблется в пределах 50-60%.

В организме он почти не метаболизируется, в первозданном виде его выводят почки и кишечник. Период полувыведения – около 10-ти часов.

В целом максимальная концентрация ингредиентов формулы в крови наступает через час-другой после употребления таблетки.

Показания для лечения Глибометом

В официальной инструкции указано, что препарат назначают при СД 2-го типа, в том числе и инсулинозависимым диабетикам, если специальное питание, дозированные физические нагрузки и альтернативные гипогликемические препараты не обеспечили планируемый результат.

У многих лекарственных препаратов есть эффект привыкания, если организм не реагирует на терапию должным образом, меняют алгоритм лечения, прописывая Глибомет в таблетках.

Глибомет в таблетках

Кому противопоказано средство

Так как медикамент оказывает комплексное воздействие на проблему, не удивительно, что и ограничений по приему у него достаточно.

Препарат может быть опасен:

  • При гестационном диабете;
  • Если у пациента высокая чувствительность к ингредиентам формулы;
  • Диабетикам с первым типом заболевания;
  • При диабетической коме и пограничных состояниях;При диабетической коме
  • Если в анамнезе дисфункции печени и почек;
  • Когда показатели креатинина повышаются до 110 ммоль/л у женщин и 135 ммоль/л – у мужчин;
  • Больным с лактоацидозом или кетоацидозом;
  • Если у диабетика гипогликемия, спровоцированная нарушениями метаболизма;
  • При гипоксии разного генеза;
  • После травм, гангрены, инфицирования, серьезных ожогов;
  • При серьезном консервативном лечении;
  • Больным с диагнозами лейкопения, порфирия;
  • При голодных диетахПри голодных диетах с калорийностью менее 1000 ккал/сут.;
  • При алкоголизме и отравлении алкоголем;
  • Несовершеннолетним детям;
  • Беременным и кормящим мамам.

Как принимать Глибомет

Судя по отзывам эндокринологов, чтобы избежать лактоацидоза, диабетикам, старше 60-ти лет, при каждодневных тяжелых физических нагрузках надо принимать средство с осторожностью, регулярно фиксируя показания глюкометра в дневнике.

Есть ограничения по приему Глибомета:

  1. При патологиях щитовидной железы;
  2. Если у больного лихорадка;
  3. Когда в анамнезе гипофункция коры гипофиза и надпочечников.

Дозировку эндокринолог уточняет в соответствии с возрастом больного и его клиническими особенностями, но производитель предлагает начинать с двух таблеток ежедневно, обязательно заедая лекарство. Предельная доза лекарства – 2 г/сут. Желательно распределять прием через равные промежутки времени. Если в таком количестве нет ожидаемого эффекта, назначают комплексное лечение с добавлением более сильных лекарственных средств.

Побочные последствия и передозировка

Нежелательных последствий, которые могут возникать после приема Глибомета, немало, но это не должно быть поводом для отказа от медикамента, ведь вред, который наносит организму некомпенсированный СД, намного выше потенциальной опасности побочных явлений.

Чтобы избежать подобных ситуаций, важно правильно рассчитать свою дозировку. Если норма завышена, у диабетика пробуждается неукротимый голод, упадок сил, нервозность, тремор рук.

Симптомами передозировки могут быть также тахикардия, побледнение кожных покровов, повышенное потоотделение, обморок.

Из наиболее тяжких после приема Глибомеда побочных действий – гипогликемия, больше других рискуют в этой ситуации больные, ослабленные продолжительной болезнью, диабетики зрелого возраста «со стажем» СД, алкоголики, лица, занятые тяжелым физическим трудом, а также все, кто сидит на полуголодной (меньше 1000 ккал/сут.) диете.

Из стандартных симптомов чаще других встречаются:

  • Головные боли;Головные боли
  • Дискомфорт в эпигастрии;
  • Диспепсические нарушения;
  • Разные формы аллергических реакций.

Если после употребления таблеток возникает легкий временный дискомфорт, его можно устранить симптоматическим лечением. Если симптомы выражены или появились признаки аллергии, то придется подбирать для Глибомета аналоги.

Результаты лекарственного взаимодействия

Усиление гипогликемического эффекта Глибомета наблюдается при параллельной терапии с производными декумарола, фенилбутамазоном, в-адреноблокаторами, окситетрациклином, аллопуринолом, циметидином, этанолом, сульфинпиразоном в значительных дозах, пробенецидом, хлорамфениколом, салицилатами, миконазолом, лекарственными средствами, у которых главным действующим веществом являются ингибиторы МАО.Декумарол

Читайте также:  Голубитокс от диабета: инструкция по использованию и обзор состава

Угнетает возможности Глибомета совместная терапия с гормональными препаратами для щитовидной железы, пероральными противозачаточными средствами, баррбитуратами, тиазидными мочегонными медикаментами.

В свою очередь активные компоненты Глибомета служат катализатором для антикоагулянтов.

Особые указания

Употребление Глибомета сразу прекращают при появлении признаков лактацидоза: резкой слабости, рвотных позывов, спазм мышц, боли в брюшной полости. Пострадавшему необходима срочная госпитализация.

Инструкция рекомендует лечение Глибометом сопровождать мониторингом показателей креатинина в анализах крови. Для диабетиков со здоровыми почками подобное обследование необходимо хотя бы раз в год, больным, у которых уровень креатинина близок к верхнему пределу нормы, и пациентам зрелого возраста надо сдавать анализы 2-4 раза в год.

До планового хирургического вмешательстваЗа два дня до планового хирургического вмешательства, при котором используют спинальный или эпидуральный наркоз, прием Глибомета отменяют и переводят диабетика на инсулин. Восстановить курс лечения Глибометом можно после того, как больному будет разрешено пероральное питание. Даже при нормально функционирующих почках такое решение доктор принимает не раньше, чем через двое суток после операции.

Прием таблеток требует осторожности при выполнении работы, потенциально опасной для жизни и здоровья, а также при управлении транспортными средствами. Это связано с риском развития гипогликемии, уменьшении скорости психомоторных реакций и способности концентрировать внимание.

Результаты лечения Глибометом во многом будут зависеть от точности соблюдения рекомендаций, прописанных в инструкции, и указаний эндокринолога: соблюдение диеты и режима сна и отдыха, регулярные посильные физические нагрузки, систематический контроль гликемии, в том числе и в домашних условиях.

Ограничить употребление спиртных напитковПри употреблении медикамента надо максимально ограничить употребление спиртных напитков (норма – бокал сухого красного вина раз в неделю), поскольку этанол провоцирует развитие гликемии, а также дисульфирамоподобные нарушения – боли в эпигастральной области, диспепсические расстройства, приливы жара в верхней части тела и головы, потерю координации, головные боли, учащенное сердцебиение.

При хронической почечной недостаточности Глибомет противопоказан, когда в анализах КК выше 135 ммоль/л, если пациент – мужчина, и выше110 ммоль/л, если диабетик – женщина.

Стоимость лекарства и правила хранения

Доступная ли на Глибомет цена в аптечной сети? В зависимости от региона, лекарство можно купить за 200-350 рублей. В каждой упаковке Глибомета, фото которого можно увидеть в этом разделе, содержится 40 таблеток.
Чтобы медикамент не терял своей эффективности, его надо оберегать от прямых солнечных лучей и повышенной влажности.

Аналогичные лекарства

Если Глибомед даже в комплексной терапии не дает желаемого эффекта, появилась аллергия или другие серьезные побочные последствия, медикамент заменяют аналогами с подходящим действующим веществом.Диабетон

Для Глибомеда такими препаратами могут быть таблетки Диабетон, главным действующим соединением в которых является гликлазид, или Димарил, у которого активное соединение такое же, как и у одного из компонентов Глибомеда – глимепирид.

Из других противодиабетических средств с аналогичным эффектом назначают Глюконорм, Багомет Плюс, Глюкованс, Глибенкламид в сочетании с Метформином, Глюкофаст.Багомет ПлюсЗамену производит эндокринолог, он же и дозировку просчитает. Возможно изменение схемы лечения: аналоги назначаются как в комплексном лечении, так и в виде монотерапии, как дополнение к низкоуглеводному питанию и физическим нагрузкам.

Предсказать реакцию организма на новые медикаменты на 100% невозможно, поэтому первое время надо прислушиваться ко всем симптомам и сообщать врачу о резком изменении веса, общем недомогании, результатах проверки гликемии глюкометром и других, важных в период адаптации к альтернативным средствам событий.

Отзывы о возможностях Глибомета

О препарате Гликомет отзывы диабетиков больше касаются алгоритма его применения, чем эффективности.

Отзывы о возможностях Глибомета Если дозировка подобрана правильно, отклики положительные, иногда встречаются упоминания о незначительных побочных явлениях. Но так как эти расчеты индивидуальны, основаны на клинических исследованиях и особенностях течения болезни у конкретного пациента, то обмен опытом в этом плане бесполезен, а в какой-то степени даже вреден.

Многие диабетики со вторым типом заболевания принимают комплексное лечение, поэтому составить мнение об эффективности отдельно взятого препарата не могут.

Резюмируя все тезисы, можно сделать вывод о том, что Глибомед – оптимальный препарат первого выбора для монотерапии СД 2-го типа: доступная стоимость, относительно высокий профиль безопасности, нейтральность по отношению к массе тела, благоприятное воздействие на сердечно-сосудистые и онкологические исходы.

Конечно, его применение возможно не для всех (как и прочих гипогликемических медикаментов), но препарат вполне соответствует современным стандартам качества и актуальности.

Ссылка на основную публикацию