Содержание
Форметин инструкция по применению характеризует как эффективный противодиабетический медикамент класса бигуанидов. Особенность лекарства – в его универсальности: таблетки можно использовать в лечении СД второго типа, принимают Форметин и те, у кого тип ожирения не позволяет похудеть только с помощью диеты и спорта.
Большинство диабетиков переносят терапию легко, нежелательные последствия чаще встречаются при несоблюдении инструкции и правил, прописанных врачом. Версия инструкции на этом сайте – упрощенная, дополненная отзывами и комментариями. Воспринимать ее как руководство для самолечения нельзя.
Лекарственная форма и условия хранения
Внешне медикамент имеет вид обычной белой таблетки овальной формы с разделительной чертой без особого вкуса или запаха. Упакованы таблетки в блистерах, в коробке их может быть 10 или 12 штук различной дозировки: по 0,5г, 0,85г или 1г. Предназначены они для перорального употребления.
Одна пачка может насчитывать от 30 до 120 таблеток. На Форметин цена зависит от количества таблеток в коробке и региона. Максимальная стоимость отечественного препарата – 250 руб. (Форметин 1000, цена 60 таблеток).
Особых условий для хранения медикамент не требует. При комнатной температуре (+25°С) вдали от яркого света и детского внимания Форметин можно хранить 2 года – такой срок годности указан на упаковке. В дальнейшем лекарство подлежит утилизации.
Механизм воздействия Форметина
Базовым активным компонентом лекарственного средства служит гидрохлорид метформина. Кроме основного действующего вещества, есть в составе и наполнители: стеарат магния, кроскармеллоза натрия, повидон.
Возможности Форметина, фото которого можно у видеть в этом разделе, многовариантны:
- Снижает гликемию;
- Повышает чувствительность клеток к инсулину;
- Угнетает всасывание сахаров;
- Контролирует липидный обмен:
- Не провоцирует набор веса.
Выработку эндогенного инсулина препарат не усиливает, в-клетки поджелудочной железы, ответственные за его синтез, не перегружает. Абсорбируется метформин быстро: пик его концентрации наблюдается через два часа.
Еще одним преимуществом метформина является слабая связь с белками крови. Развитию гипогликемии Форметин не способствует. Накапливается активный компонент в мышцах, почках, печени, слюнных железах. Выводится он в основном почками. Кумуляция метформина возможна только при серьезных патологиях почек. Через полтора часа начинается выход действующего вещества с мочой.
Так как медикамент оказывает дополнительную нагрузку на мочеполовую систему, состояние почек диабетику надо проверять не менее двух раз в год.
Как принимать таблетки
Суточную дозу лекарства обычно распределяют на два приема. Более точные рекомендации готовит лечащий врач. Начинают лечение с минимальных доз (0,5-0,85 г/сут.), раз в неделю эндокринолог может корректировать дозу в зависимости от результатов анализа крови. Максимальная доза – 3 шт./сут.
Метформин обычно принимают за 20 минут до еды. Тогда фазы активности пищеварения и лекарства совпадают.
Пропускать прием пищи после употребления лекарства опасно: можно спровоцировать резкий перепад сахаров.
Форметин свободно принимают диабетики, управляющие транспортом и сложными механизмами, так как нежелательных последствий, снижающих концентрацию внимания и скорость реакций, он не вызывает.
Кому рекомендуют и когда противопоказан медикамент
Форметин разработан для контроля СД второго типа. Он дополняет инъекции инсулина при комбинированном лечении, может применяться для монотерапии, если модификация образа жизни (низкоуглеводное питание, адекватные физические нагрузки) не дают ожидаемого результата.
Форметин для похудения, судя по отзывам, показан при андроидном типе ожирения, характерном для диабетиков со вторым типам заболевания, когда жировые отложения локализуются на органах, в основном, в области живота.
Использовать серьезное лекарство для коррекции фигуры здорового человека опасно.
Нельзя использовать препарат:
- При гиперчувствительности к ингредиентам формулы;
- Если риск возникновения лактоацидоза слишком высок;
- При тяжелых дисфункциях печени;
- В случае острой алкогольной интоксикации и алкоголизме в анамнезе;
- Если имеются сопутствующие серьезные инфекционные болезни;
- Если диабетик сидит на голодной диете (до 1000 ккал/сут.);
- При кетоацидозе;
- При хронических и острых патологиях почек;
- Если пострадавший в коме или состоянии, предшествующем ей;
- Когда в анамнезе – сердечно-сосудистые случаи, нарушение мозгового кровотока.
При обширных ожогах, тяжелых травмах, перед операцией и после нее больного также переводят на инсулин. Если диабетику назначено обследование с использованием маркеров на основе йода, за 2 дня до и на 3 дня после анализов Форметин отменяют.
С ограничениями используют Форметин лица, старше 65 лет, так как почки и другие органы у диабетиков со стажем не в лучшем состоянии, и риск развития лактоацидоза увеличивается.
Побочные последствия и передозировка
Судя по отзывам на тематических форумах, Форметин диабетики переносят нормально. И все же инструкция содержит ряд указаний на возможные последствия при передозировке или индивидуальных особенностях организма.
- ЖКТ. Иногда (в 3% случаев) фиксируются диспепсические расстройства, нарушение ритма дефекации, отсутствие аппетита, боли в эпигастрии.
- Аллергия. Реакции проявляются в виде высыпаний (руки, грудь, щеки), зуда и повышенной чувствительности кожных покровов. В редких ситуациях возможно повышение температуры.
- Эндокринная система. Гипогликемия возникает при несогласованном параллельном приеме других препаратов, усиливающих возможности метформина, при изменении режима приема и доз Форметина.
- Метаболизм. В крайних случаях наблюдается лактоацидоз – опасное состояние, требующее немедленной отмены препарата и специального лечения.
- При продолжительном приеме метформина его абсорбция ухудшается, это влияет на содержание витамина В12 (возможна передозировка).
- Кровеносная система. Встречаются (редко) эпизоды мегалобластной анемии.
-
По статистике побочные последствия чаще всего проявляются на начальном этапе лечения, пока организм не адаптировался к новым условиям. При регулярном применении через месяц большинство симптомов проходят без коррекции схемы лечения. При выраженных побочных эффектах врач может назначить спазмолитик или антацид.
Если случайно или преднамеренно увеличить дозу в несколько раз, последствия могут быть критическими (вплоть до летального исхода). Лактоацидоз может возникать и при соблюдении дозировки, если почки отказываются вовремя выводить метаболиты.
Первые признаки лактоацидоза:
- Резкое падение кровяного давления;
- Миалгия;
- Жар или озноб;
- Замедление сердечного ритма;
- Нарушение координации;
- Одышка;
- Диабетическая кома.
При наличии даже нескольких из перечисленных симптомов употребление медикамента прекращают, пострадавшему дают абсорбенты, чтобы освободить ЖКТ от не переработанных остатков лекарства, и вызывают медицинскую помощь. При госпитализации проводят гемодиализ, назначается симптоматическая терапия.
Результаты медикаментозного взаимодействия
Форметин – универсальный медикамент: его можно использовать для монотерапии или сочетать с другими гипогликемическими лекарственными средствами, в том числе и инъекциями инсулина.
Но в некоторых случаях при лечении сопутствующих болезней комплексная терапия может иметь неблагоприятные последствия.
- При параллельном приеме Даназола есть риск гипогликемического исхода, поэтому дозу препарата надо строго контролировать или заменить аналогом.
- При совместном приеме с Циметидином выведение метформина затормаживается, его накопление в организме может давать неконтролируемый гипогликемический эффект.
- Возможности производных кумарина ингибирует метформин.
- Усиливает активность метформина комбинированное лечение с Карбазолом, НПВС, Клофибратом, инсулином, ингибиторами АПФ, Циктофосфамидом, в-адреноблокаторами, препаратами сульфанилмочевины, окситетрациклином.
- Угнетает функции Форметина параллельный прием глюкагона, Эпинефрина, тиазидных диуретиков, гормонов щитовидной железы.
При использовании оральных контрацептивов женщина должна сообщить о видах препаратов эндокринологу для коррекции дозы Форметина. Не назначают его и в сочетании с Нифедипином, который усиливает уровень метформина в кровяном русле, ускоряет его всасывание, замедляет вывод. Если есть проблемы с почками, такой результат может провоцировать кому.
Если лекарство изготовлено на основе этилового спирта, в комбинации с метформином риск появления лактоацидоза увеличивается в разы.
Форметин – аналоги
По группе (пероральные противодиабетические медикаменты) и активному компоненту (метформина гидрохлорид) совпадают следующие лекарственные средства: Метамин, Багомет, НовоФормин, Формин.
По лекарственным возможностям Форметину аналогичны:
- Лимфомиозот;
- Мультисорб;
- Глидиаб;
- Янувия;
- Баета;
- Глюкобай;
- Глемаз;
- Апидра;
- Глюренорм;
- Пиоглар;
- Левемир Флекспен;
- Левемир Пенфилл;
- Авандия.
Выбор альтернативных сахаропонижающих препаратов на фармацевтическом рынке огромен, даже специалисту сложно в таком ассортименте ориентироваться. Ну, а диабетику экспериментировать со своим здоровьем тем более. Поэтому не стоит полагаться в этом вопросе на мнение соседей или рекламу. Только врач подберет удачную замену с учетом тяжести заболевания и общего состояния здоровья.
Мнения диабетиков о Форметине
О Форметине отзывы диабетиков неоднозначные. Те, кто принимает лекарство уже давно, отмечают его положительный эффект. Новички жалуются на побочные последствия. Диспепсические расстройства проходят самостоятельно через несколько недель, если не экспериментировать с назначением врача. Хотя возрастные ограничения, указанные в инструкции, учитывать надо.
Форметин на основе метформина – отечественное лекарство с большой доказательной базой. Во многих случаях, особенно при СД 2-го типа, альтернативы для производных метформина просто нет. Поэтому не стоит торопиться с выводами о его эффективности, лучше помочь организму адаптироваться к новому медикаменту с помощью диеты, правильного настроя на лечение и подходящего для здоровья комплекса упражнений. Без такого подхода и самый новомодный препарат будет бесполезен.
Загрузка...
