Содержание
Глюкоза – один из главных компонентов крови. Она обеспечивает полноценное функционирование организма, является источником энергии мозга, мышц и клеток крови. Ее переработка осуществляется в ЖКТ. Многих людей волнует вопрос: что делать при сахаре в крови 32.
Если человек здоров, нормальные показатели не должны превышать 6,1 единиц. Они не зависят от пола или способа взятия биологического материала для изучения. Чем больше возраст у человека, тем меньше его восприимчивость к инсулину.
Учитывается, что при взятии капиллярной и венозной крови показатели различны. Если норма венозной крови находится на отметке 3,5-6,1, то капиллярной – до 5,5 единиц. Иногда на анализы влияют внешние факторы. При слишком высоких значениях врач отправляет на повторную сдачу биологического материала.
Почему сахар в крови повышается до 32 единиц?
Столь высокие значения могут отмечаться при сбоях в работе поджелудочной железы или других структур. Чаще всего причина связана с развитием эндокринных нарушений, связанных с усвоением глюкозы. Болезнь проявляется в катастрофическом дефиците инсулина. Это гормон, который вырабатывается самой крупной железой в теле. Она отвечает за правильное расщепление глюкозы.
Показатель сахара в 32 ед. может появиться при:
- Злокачественном перерождении клеток поджелудочной железы;
- Повышенном уровне гидрокортизона;
- Приеме некоторых медикаментов.
Доктора говорят о том, что при слишком высоком содержании глюкозы речь идет о критических показателях. Диабетическая кома может наступить и при более низких значениях. Такое последствие обычно не развивается мгновенно. Ее предвестниками становятся головные боли, слабость, сильное чувство жажды и дискомфорт в брюшной полости. Последний сопровождается тошнотой или рвотой.
Что делать при повышении сахара в крови до критических отметок?
Есть несколько правил, которые нужно соблюдать:
- Сразу же вызывать скорую помощь. Сделать это нужно при появлении первых проявлений, указанных выше.
- При неосложненном состоянии больному предлагают съесть несколько кусочков сахара или печенья. При инсулинозависимой форме всегда нужно иметь сладости.
- При тяжелом течении (дрожь, нервное перевозбуждение, сильная потливость) нужно влить в рот пациента теплый чай. На стакан жидкости нужно добавить 3-4 ложки сахара. Этот метод целесообразен, если у больного сохранена глотательная функция.
- При подозрении на начало судорог вставьте фиксатор между зубами. Это позволит избежать резкого сжатия челюстей.
- Когда человеку становится лучше, накормите его едой с большим количеством углеводов. Это могут быть фрукты, различные каши.
- При потере сознания нужно внутривенно ввести глюкозу.
При начале комы уложите пациента, поставьте воздуховод для исключения западания языка. Если из-за сахара 32 в крови вы не можете понять находится ли человек в сознании, задайте ему простой вопрос. Можно слегка ударить по щекам и растереть мочки ушей. При отсутствии какой-либо реакции велика вероятность неблагоприятного исхода.
После приезда скорой помощи
Для устранения нарушений электролитного состава и восстановления водного баланса используются капельницы с:
- Хлоридом калия. Вводится до 300 мл 4-процентного раствора.
- Бикарбонатом натрия. Дозировка рассчитывается в индивидуальном порядке.
- Хлоридом натрия. За 12 часов может быть введено до 5 л.
Что делать при кетоацидозе?
При повышении уровня сахара до отметки в 32 может появиться диабетический кетоацидоз. Организм перестает использовать глюкозу в качестве источника энергии, вместо него тратится жир. При распадении клеток выявляются отходы (кетоны), которые накапливаются в организме и отравляют его. Чаще всего патология появляется у людей с сахарным диабетом 1 типа.
Выявить патологию поможет анализ мочи. Он покажет высокий уровень кетонов. При выраженной патологии с признаками сахарного диабета назначается госпитализация пациента.
Назначаются:
- Метионин;
- Эссенциале;
- Энтеросорбенты.
Кроме этих лекарств, проводится коррекция дозы инсулина. Его могут вводить до 6 раз в сутки. Назначается и инфузионная терапия с использованием физраствора. Последствием этого недуга становится гиперосмолярная кома.
Развитие гиперосмолярной комы
При такой патологии количество глюкозы возрастает до 32 и выше. Больше вероятность ее развития у диабетиков 2 типа пожилого возраста. Развивается такая кома несколько дней или недель. Важно обратить внимание на первые признаки, к которым относится частое мочеиспускание. Характерным является паралич отдельных групп мышечного каркаса.
Пациента направляют в отделение интенсивной терапии. В процессе лечения осуществляется непрерывный контроль состояния, который включает наблюдение за показателями в крови, температурой тела и лабораторными данными.
При необходимости человека подключают к искусственной вентиляции легких, проводят катеризацию мочевого пузыря. При повышении сахара до 32 единиц экспресс-анализ глюкозы крови проводится 1 раз в 60 минут при внутривенном введении глюкозы или каждые три часа при подкожном введении.
Для регидрации вводится хлорид натрия и декстроза. Для стабилизации состояния используются лекарственные препараты короткого действия. К ним относится инсулин растворимый. Он может быть как полусинтетическим, так и человеческим генно-инженерным.
Кетоацидотическая кома
Она чаще выявляется у пациентов с сахарным диабетом первого типа. Может развиться за несколько часов. Если помощь своевременно не оказана, то интоксикация головного мозга катонами приводит к инфаркту, пневмонии, сепсису или отеку мозга. Лечебное воздействие включает, как и в предыдущем случае, регидрацию, инсулинотерапию, восстановление электролитного баланса.
Регидрация позволяет устранить возможные осложнения. Для этого вводятся физиологические жидкости в виде глюкозы и раствора хлорида натрия. Глюкоза позволяет поддержать осмолярность крови.
Восстановление электролитного баланса и гемостаза являются важной составляющей терапии. С использованием специальных инъекций восстанавливается дефицит кальция, кислотность крови. Что обеспечивает нормальную работу почек.
Иногда кома сопровождается вторичными инфекциями. Справиться с ней помогают антибиотики широкого спектра действия. Они же вводятся в организм для профилактики осложнений. Важное значение имеет и симптоматическая терапия. Для восстановления сердечного ритма и устранения последствий шока проводятся лечебные мероприятия.
Особенности инсулинотерапии при сахаре 32
Только воздействие гормонами может остановить появление тяжелых необратимых процессов, вызванных их нехваткой. Иногда для достижения нужного уровня инсулина в биологической жидкости, гормон пептидной природы вводится непрерывной через капельницу по 4-12 ед. в час. Такая концентрация приводит к угнетению распада жиров, приостанавливает производства глюкозы печенью. При таких дозировках речь идет о «режиме малых доз».
Этот метод актуален почти всегда, поскольку единовременное принятие большого объема биологически активного вещества может резко уменьшить уровень глюкозы в сыворотке. В результате этого могут развиться смертельно опасные последствия. Отмечено, что слишком резкое снижение концентрации глюкозы может сопровождаться падением концентрации калия в сыворотке. Это повышает риск развития гипокалиемии.
Если в результате повышения сахара до 32 возникло состояние ДКА, то применяются исключительно инсулины короткого действия. Все остальные противопоказаны для такого состояния.
Хороший эффект показывают человеческие инсулины, но при нахождении человека к коме или предкоматозном состоянии, выбор препарата делается с учетом длительности его действия, а не вида.
Гликемия обычно снижается со скоростью 4,2-5,6 моль/л. Если в течение первых 360 минут после начала такого воздействия не уменьшился, то доза увеличивается до 14 моль/л. Скорость и дозировка зависят от состояния больного.
Когда уровень жизненных показателей стабилизируется, а гликемия будет держаться на уровне не больше 11-12, расширяется рацион, инсулин начинает вводиться не внутривенно, а подкожно. Препарат короткого действия назначают дробно по 10-14 ед. каждые 4 часа. Постепенно происходит переход на простой инсулин в сочетании с вариантом продленного действия.
Лечебное питание
Если у человека сахар в крови уже поднимался до отметки в 32, то нужно предпринять все меры, чтобы не допустить повторного развития патологии. Поможет в этом специальное лечебное питание. При диабете второго типа и ожирении нужно соблюдать низкоуглеводную диету с воспалением искусственным или естественным путем недостаточность минеральных веществ и витаминов.
Необходимо включить в рацион блюда, в которых содержатся сложные углеводы, жиры и белок. Оптимально, если еда содержит низкий гликемический индекс.
Нужно разнообразить свое меню:
- Фруктами;
- Овощами;
- Постным мясом;
- Бобовыми.
Необходимо следить и за водным балансом. Необходимо выпивать до 1,5 литров воды в сутки. Когда сахар в крови достигает очень высоких отметок, организм начинает стараться снизить уровень сахара, выводя его вместе с мочой. Обычная вода без добавок поможет решить эту задачу, но переусердствовать тоже нельзя, поскольку появляется вероятность получить водную интоксикацию.
В заключение отметим: показатель сахара в 32 ед. свидетельствует о сбое в организме. Если не предпринять никаких действий, велика возможность летального исхода. Самостоятельно оказывать помощь не рекомендуется, поскольку можно упустить изменения в состоянии здоровья. Поэтому сначала вызывается скорая помощь, потом предпринимаются все остальные действия.