Содержание
Апидра относится к категории рекомбинантных аналогов человеческого инсулина, который совпадает с ним по интенсивности действия, но обладает более быстрым и не столь продолжительным эффектом. Чтобы добиться нужных результатов, вещество должен выписывать врач.
Особенности состава
Препарат выпускается в виде раствора, который нужно вводить подкожным способом. Средство представляет собой практически бесцветную жидкость прозрачной консистенции. В каждой емкости присутствует 10 мл вещества. В картриджах находится по 3 мл вещества.
В каждом миллилитре вещества присутствуют такие ингредиенты:
- 3,49 мг действующего компонента – инсулина глулизина, что идентично 100 МЕ человеческого инсулина;
- Дополнительные ингредиенты – трометамол, натрия хлорид, вода и т.д.
Принцип действия
Активный ингредиент лекарства – инсулин глулизин. Средство представляет собой альтернативу инсулина, который продуцируется в человеческом организме. Однако молекула трансформирована способом рекомбинации. Сила действия компонента идентична человеческому инсулину. Его действие достигается быстрее. Однако продолжительность эффекта короче.
Инсулин глулизин приводит к ингибированию процессов синтеза глюкозы, которые происходят в печени. Благодаря использованию апидры угнетается липолиз в жировых клетках, усиливаются синтетические процессы, отвечающие за синтез белка, прекращается разложение белковых компонентов.
При введении средства подкожным способом уменьшение концентрации глюкозы происходит буквально спустя 10-20 минут. При внутривенном использовании вещества активный компонент совпадает по силе воздействия с человеческим инсулином. 1 ЕД компонента лекарства идентична 1 ЕД человеческого инсулина.
В период проведения клинических испытаний было выявлено, что применение апидры за 2 минуты до еды позволяет контролировать объем глюкозы в крови после окончания употребления пищи. Лекарство даже лучше контролирует содержание глюкозы, чем применение человеческого инсулина за 30 минут до еды.
Показания и ограничения к применению
Инструкция по применению апидры свидетельствует, что вещество используют для борьбы с проявлениями сахарного диабета, который нуждается в инсулиновой терапии. Вещество можно выписывать взрослым людям, пациентам подросткового возраста и детям после 6 лет.
К ключевым противопоказаниям к использованию вещества относят следующее:
- Возраст менее 6 лет – это связано с ограничением клинической информации относительно использования вещества у
- Детей младшего возраста;
- Наличие гипогликемии;
- Чрезмерная чувствительность к активному ингредиенту или другим составляющим лекарства.
-
Крайне аккуратно апидру стоит применять в период вынашивания ребенка. Людям, которые имеют недостаточность печени, может требоваться уменьшение дозировки инсулина. Это обусловлено снижением глюконеогенеза и замедлением обменных процессов инсулина.
Уменьшение объема активного вещества может наблюдаться при недостаточности почек. Это же актуально и для пожилых пациентов, что обусловлено ухудшением функционирования почек.
Особенности использования
Чтобы добиться необходимых результатов, вещество следует вводить непосредственно перед употреблением пищи – за 0-15 минут. Это можно делать и после еды. Средство применяют в режимах, которые включают инсулин среднего или длительного воздействия либо альтернативу базального веществ – лантус. Лекарство следует сочетать со средствами в виде таблеток, которые позволяют снижать уровень сахара в крови.
Дозировка подбирается в индивидуальном порядке. Апидру рекомендуется вводить подкожным способом. Также может применяться продолжительная подкожная инфузия, которая осуществляется посредством инсулиновой помпы.
Лекарство вводят в подкожную клетчатку, которая локализуется на бедрах, животе, плечах. При длительной инфузии средство можно вводить исключительно в клетчатку живота. Зоны введений необходимо чередовать.
Темпы усвоения, время возникновения и длительность действия определяются областью инъекции, уровнем физических нагрузок и прочими факторами. Подкожные уколы в зону брюшной стенки приводят к ускорению усвоения, если сравнивать с остальными участками.
Вещество в картриджах стоит применять с помощью инсулиновой шприц-ручки или похожих приспособлений. Очень важно четко придерживаться инструкции по загрузке картриджа, подсоединения иглы и введения лекарственного вещества. Перед использованием картриджа важно выполнить зрительную проверку лекарства. Для уколов можно применять исключительно бесцветную жидкость прозрачной консистенции. В ней не должно присутствовать никаких твердых элементов.
Перед применением картридж вначале оставляют на несколько часов при комнатной температуре. Перед использованием вещества из емкости важно убрать все воздушные пузырьки. После введения лекарства картриджи нельзя снова наполнять.
При повреждении шприца-ручки применять его повторно запрещено. При неисправности устройства раствор из картриджа можно поместить в небольшой шприц, который подходит для применения инсулина в объеме 100 МЕ/мл.
Затем лекарство вводят. Шприц-ручка, который подходит для многократного применения, можно использовать для уколов лишь одному пациенту. Это поможет избежать попадания инфекции в организм.
Нужные данные относительно соединения с инсулинами отсутствуют. Поэтому данное лекарство не следует комбинировать с прочими медикаментозными веществами. Исключением становится лишь человеческий инсулин NPH.
Фармакокинетические характеристики инсулина обычно сохраняются у людей, которые страдают нарушениями работы почек. Но потребность в данном веществе может уменьшаться при ухудшении функционирования почек.
Свойства препарата у людей, которые имеют проблемы в работе печени, изучены не были. У пациентов с нарушением функционирования печени, потребность в данном веществе может уменьшаться. Это обусловлено сниженными возможностями глюконеогенеза. Также на данный процесс влияет сниженный метаболизм активного вещества.
Достаточное количество информации относительно фармакокинетических свойств у людей пожилого возраста, которые имеют диабет, отсутствует. При отклонениях в функционировании почек может наблюдаться уменьшение потребности во введении инсулина.
Побочные реакции
Самым распространенным и опасным побочным эффектом проведения инсулинотерапии является развитие гипогликемии. Обычно данное состояние наблюдается при использовании инсулина в дозировке, которая существенно превышает требуемую.
К побочным реакциям, которые связаны с применением лекарства, относят следующее:
- При изменении обменных процессов очень часто возникает гипогликемия, которая сопровождается неприятными проявлениями. К ним относят прохладное потоотделение, побледнение дермы, утомляемость. Также у человека могут появляться симптомы тревожности, тремора конечностей, нервного перевозбуждения, нарушения сознания, сонливости. Нередко гипогликемия характеризуется сильным сердцебиением, головными болями, тошнотой. По мере нарастания данного состояния возникают обморочные состояния, судороги. Также может наблюдаться постоянное или временное нарушение функционирования мозга. В особенно сложных ситуациях есть риск летального исхода.
- При поражении кожи и подкожных структур довольно часто возникают симптомы аллергии. Они проявляются в виде отечности, ощущения зуда, гиперемии в области введения. Если продолжать лечение, данные симптомы проходят. В редких случаях наблюдается липодистрофия. Чаще всего она является следствием нарушения чередования зон использования инсулина или повторного введения средства в ту же зону.
- Реакции чрезмерной чувствительности характеризуются удушьем, ощущением сдавленности в груди, зудом. Нередко появляется крапивница и аллергический дерматит. В сложных ситуациях возникают генерализованные аллергические реакции, включая анафилактические. Они представляют реальную опасность для жизни.
Передозировка
Специфическая информация относительно анализа симптомов передозировки апидры отсутствует. Однако при длительном использовании повышенной дозировки лекарственного вещества существует угроза возникновения гипогликемии различной степени тяжести.
Терапия данных состояний определяется степенью их тяжести:
- Состояния легкой гипогликемии удается купировать посредством потребления глюкозы или пищи с содержанием сахара. Потому люди, которые страдают диабетом, должны всегда иметь с собой конфеты, сахар или печенье. Также прекрасно подойдет фруктовый сок.
- Сложные случаи гипогликемии, которые сопровождаются обморочным состоянием, устраняются введением 0,5-1 мг глюкагона. Вещество может использоваться внутримышечно или подкожно. Также может применяться введение глюкозы внутривенно. При отсутствии ответной реакции в течение 10-15 минут может вводиться глюкагон. Когда человек вернется в сознание, ему нужно давать внутрь углеводы. Это поможет предотвратить повторный приступ гипогликемии. Затем больного обязательно госпитализируют в стационарное отделение. Это помогает установить причины сложной гипогликемии и предотвратить возникновение таких состояний впоследствии.
Особенности взаимодействия
Исследования по особенностям медикаментозного взаимодействия препарата не выполнялись. Однако можно сделать вывод, что существенные реакции маловероятны.
Стоит учитывать следующие особенности взаимодействий:
- Комбинация с пероральными гипогликемическими веществами, фибратами, пропоксифеном, ингибиторами АПФ усиливает гипогликемическую активность инсулина, а также увеличивает склонность к развитию гипогликемии. Это же можно сказать о комбинации апидры с салицилатами, сульфаниламидами, флуоксетином, пентоксифиллином.
- Одновременное употребление с даназолом, мочегонными препаратами, симпатомиметиками, глюкокортикостероидными гормонами, эстрогенами может приводить к снижению гипогликемического действия инсулина. Такой же эффект наблюдается при сочетании медикамента с прогестинами, антипсихотическими веществами, производными фенотиазина.
- Такие средства, как бета-адреноблокаторы, литиевые соли, этанол и клонидин приводят к потенцированию или ослаблению гипогликемических свойств инсулина.
- При комбинации лекарства с пентамидином есть риск появления гипогликемии и последующей гипергликемии.
- Употребление средства в комплексе с препаратами, имеющими симпатолитическую активность, может провоцировать снижение выраженности или ослабление признаков рефлекторной адренергической активации. Такой эффект наблюдается при комбинации средства с клонидином, гуанетидином, резерпином.
-
Анализ сочетаемости инсулина глулизина не выполнялся. Потому комбинировать апидру с остальными элементами не стоит. Единственным исключением является человеческий изофан-инсулин. При использовании вещества посредством инфузионной помпы его категорически запрещено комбинировать с другими лекарствами.
Аналоги
Инсулин апидра имеет целый ряд аналогов:
- Хумалог;
- Актрапид;
- Новорапид;
- Инсуран р.
Особенности хранения
Лекарство нужно хранить в картонной упаковке вне зоны доступа света. Температура должна составлять 2-8 градусов. Нельзя замораживать препарат. Очень важно беречь его от детей. После вскрытия упаковки средство нужно использовать в течение 4 недель. На упаковке следует отмечать время первого применения лекарства.
Отзывы
Отзывы об апидре свидетельствуют о высокой эффективности данного лекарства:
Апидра – эффективное лекарственное средство, которое помогает справляться с симптомами сахарного диабета. Назначать препарат должен исключительно врач. Это поможет избежать опасных побочных эффектов и добиться нужных результатов.
Загрузка...
