Назначают инсулин Аспарт для компенсации сахарного диабета

Для коррекции уровня глюкозы в крови, диабетикам назначают препараты инсулина. Одной из разновидностей инъекционных гипогликемических средств является инсулин аспарт.

Препарат представляет собой биоинженерный аналог человеческого инсулина, с коротким периодом действия. Применяется в составе основной терапии сахарного диабета и восполняет потребность в инсулине, при нарушении эндогенной выработки гормона.

Описание препарата

Лекарство выпускается в виде раствора, для подкожных и внутривенных инъекций. Аспарт инсулин относится к классу препаратов, которые изготавливаются с применением биоинженерных технологий. Его получают путем рекомбинирования ДНК штамма Saccharomyces cerevisiae, с заменой одной из аминокислот.

Фармакологическое действие активного вещества направлено на усвоение глюкозы, с целью снижения сахара в крови пациентов, больных сахарным диабетом.

Инсулин аспарт образует инсулин-рецепторный комплекс, который обеспечивает следующие процессы:

• Транспорт и усвоение глюкозы;
• Синтез ферментов;
• Гликогеногенез;
• Метаболизм липидов, в процессе усвоения глюкозы;
• Сохранение гликогена в гепатоцитах.

Различают две формы, в которых выпускается аспарт:

1. Однофазный. Прозрачный раствор, имеет короткое действие (3-5 часов), после подкожного введения. Назначают его для контроля гликемии, при употреблении углеводной пищи.
2. Двухфазный. Комбинированный препарат в виде суспензии, назначают только для терапии СД 2 типа. в его основе сочетание короткого инсулина с препаратом средней длительности действия. Сахароснижающий эффект длится до 6 часов.

Поскольку однофазная форма имеет короткий период абсорбции и метаболизма, ее применяют в составе комплексной терапии, с инсулином длительного действия. Двухфазные препараты применяют, как альтернативу пероральным сахароснижающим препаратам, или в сочетании с ними.

Торговое название и форма выпуска

Аспарт производят как в чистом виде, так и в составе комплексных препаратов. Есть несколько лекарственных форм, в которых основным действующим веществом выступает инсулин аспарт. Торговое название зависит от состава и формы выпуска препарата.

Владельцем торговой марки является датская компания Novo Nordisk.

Инструкция по применению

Способ применения и дозировка препарата зависят от лекарственной формы, типа заболевания, наличия сопутствующих патологий и возраста пациента.

Общие рекомендации, для обоих типов аспарта, заключаются в следующем:

• Инъекции ставят подкожно (в жировую прослойку), поскольку короткий инсулин частично теряет свои свойства быстро выводится из организма, при внутримышечном введении;
• Места инъекций необходимо регулярно менять, поскольку в жировой прослойке могут образовываться
• Липодистрофические участки;
• Иглы не рекомендуется использовать повторно, чтобы не допустить проникновение инфекции.

Как правильно использовать инсулин аспарт? Инструкция по применению содержит разные указания, для однофазного и двухфазного лекарственного средства.

Применение однофазного аспарта

Представителем этой категории сахароснижающих препаратов является НовоРапид. Это быстродействующее лекарственное средство, с коротким периодом действия. Гликемический эффект проявляется спустя 10-20 минут, после подкожного инъекционного или инфузионного введения. Максимальное действие наблюдается через 40 минут и постепенно снижается, приходя к минимуму через 5 часов.

Для поддержания нормальной гликемии, без эпизодов повышения или понижения сахара (вне пределов нормы), необходим тщательный контроль уровня глюкозы в крови.

Его проводят с помощью следующих средств:

• Глюкометр;
• Система CGMS для помповой терапии (электронная система мониторинга глюкозы).

Измерения необходимо проводить до и после приема пищи. Для правильного расчета разовой дозы препарата учитывают уровень сахара до еды, а для коррекции показателей используют постпрандиальные значения.

НовоРапид вводят подкожно, с помощью инсулинового шприца U 100, шприц-ручки или инсулинового насоса. Внутривенное введение допускается только квалифицированным медперсоналом, в условиях оказания экстренной помощи. Объем единиц, для однократного введения препарата, устанавливается лечащим врачом.

Суточная потребность рассчитывается индивидуально, в зависимости от чувствительности пациента и массы тела. Нормальная суточная потребность находится в пределах 0,5-1 ЕД/кг массы тела. Нельзя вводить всю суточную дозу аспарта сразу, так как это приведет к гипогликемии и коматозному состоянию. Разовая доза рассчитывается отдельно, для каждого приема углеводной пищи.

Индивидуальная потребность в инсулине короткого действия зависит от гормональной и физической активности, а также от времени суток. В утренние часы, потребность может увеличиваться, а после интенсивных физических нагрузок или в вечернее время – снижаться.

Применение двухфазного аспарта

НовоМикс (представитель двухфазного аспарта) применяется для пациентов со 2 типом заболевания. Рекомендуемая доза, при начале терапии, составляет 12 ЕД, которую вводят в вечернее время, перед едой. Чтобы достичь более контролируемого результата, предлагается разделять разовую дозу на два приема. При таком введении, ставят 6 ЕД НовоМикса пред утренним приемом пищи и вечером, также перед едой.

Допускается только подкожное введение двухфазного аспарта. Для контроля уровня сахара и коррекции дозы, необходимо измерять уровень крови. Коррекцию дозы проводят после составления профильного графика, с учетом тощакового уровня сахара (утром, на голодный желудок), в течение 3 дней.

Противопоказания и побочные эффекты

Есть несколько факторов, которые предполагают с осторожностью использовать инсулин аспарт. Противопоказания и ограничения касаются как однофазной, так и комбинированной форм препарата. Основным противопоказанием является индивидуальная непереносимость основного вещества и дополнительных компонентов, входящих в состав препарата.

Известен ряд ограничений, для совместного применения аспарта, с другими лекарственными средствами:

1. Сульфиты и лекарственные средства тиоловой группы разрушают аспарт;
2. Гипогликемические таблетированные препараты, тиоктовая кислота, бета-адреноблокаторы, а также некоторые антибиотики усиливают сахароснижающий эффект;
3. Группа тиазолидиндионов повышает риск возникновения сердечной недостаточности.

В редких случаях, в крови образуются антитела, снижающие гликемический эффект аспарта. Недостаточное или излишнее введение препарата, при неправильном расчете разовой дозы, может вызвать гипергликемию или гипогликемию.

ОСТОРОЖНО! Передозировка препарата ведет к коме и летальному исходу.

Побочные эффекты носят локальный характер, проявляясь в месте введения препарата. После инъекции могут наблюдаться небольшое покраснение или отек, зуд, незначительные гематомы. При резком выведении пациента из длительного гипогликемического состояния, может развиться кратковременная болевая нейропатия и диабетическая ретинопатия.

Стоимость и аналоги

Стоимость препарата зависит от формы, в которой выпускается инсулин аспарт. Цена лекарственных препаратов и аналогов указана в таблице.

Аналоги аспарта имеют аналогичное действие, но изготовлены на основе других активных веществ. Препараты предназначены для рецептурного использования.

Инсулин аспарт является эффективным гипогликемическим средством. Он не имеет большого количества противопоказаний и применяется в составе комплексной терапии сахарного диабета, обоих типов. Лекарство подходит как для детей, так и для взрослых, а также для пожилых людей.