Что такое почечный диабет или почечная глюкозурия?

Почечный диабет или почечная глюкозурия — патология, характеризующаяся повышенным уровнем сахара в моче при нормальных показателях глюкозы крови. Аномалия возникает вследствие нарушений транспорта глюкозы по канальцевой системе почек.

Почечный диабет это еще и натриевая форма патологии. В данном случае почки теряют чувствительность к гормонам надпочечников. Сбой возникает, как локально (в самих почках), так и со стороны ЦНС (дисфункция гипоталамуса).

Особенности патологического состояния

Сахарный диабет – распространенная разновидность метаболических отклонений. Если при «сахарной» болезни теряется чувствительность к инсулину, то при почечном диабете канальцы либо уменьшаются, либо становятся невосприимчивыми к альдостерону – гормону надпочечников.

О явлении глюкозурии можно говорить тогда, когда за сутки в моче фиксируется от 2 до 100 г глюкозы. На фактические показатели никак не влияет питание, образ жизни, количество потребляемой жидкости. Любая моча (в том числе и ночные порции) могут содержать фракции глюкозы. Примечательно, что в крови сахара иногда становится меньше.

Довольно редко «классический» сахарный диабет и почки, не восприимчивые к альдостерону – это два заболевания, развивающиеся параллельно в одном организме.

Солевой диабет почки

Натриевый диабет почки развивается из-за неправильной работы нейрогуморальных механизмов, которые и отвечают за образование мочевой жидкости. Из-за нарушений реабсорбции организм начинает страдать от жидкостного дисбаланса.

Почки не могут выполнять свои прямые функции. Это приводит к тому, что из организма форсировано выводятся важные элементы. Дефицит натрия приводит к возникновению ряда других патологических состояний. Без данного элемента не могут нормально функционировать сердце, сосудистые формации и нервная система.

Симптоматика

Поражение почек при сахарном диабете проявляется целым рядом красочных симптомов. В моче фиксируют большое количество глюкозы и натрия.

Для патологического состояния глюкозурии характерны следующие признаки:

• Слабость;
• Головокружение;
• Постоянное чувство голода;
• Сухость кожи;
• Навязчивые головные боли;
• Снижение когнитивных способностей;
• Частые позывы в туалет.

Если проблема связана с патологически быстрым выведением натрия, пораженные почки при сахарном диабетебудут провоцировать возникновение следующих симптомов:

1. Аппетит ухудшается;
2. Рвотные позывы;
3. Резкая потеря веса;
4. Хронические запоры;
5. Лихорадочные состояния;
6. Порции мочи аномально большие.

   

   

   

   
   

Из-за того, что стремительно прогрессирует почечный диабет, и почки выводят большое количество мочи, может возникнуть состояние обезвоживания организма.

Ренальный диабет формируется, как стойкое патологическое состояние, еще в раннем детском возрасте. В данном случае у преобладающего большинства детей наблюдаются отклонения в физическом развитии.

«Сладкая моча» несет в себе еще одну серьезную угрозу. Мочевая жидкость с высокой концентрацией сахара является идеальной средой для развития всевозможных болезнетворных микроорганизмов.

Причины формирования заболеваний

Почечный диабет, симптомы которого всегда красноречивы и не позволяют ошибиться в диагнозе, развивается в силу разных неблагоприятных обстоятельств.

Почечная глюкозурия формируется из-за таких отклонений:

1. Уменьшение канальцев почечных формаций (анатомическая патология);
2. Сбой в процессе транспортировки глюкозы;
3. Проблемы с проницаемостью для глюкозы.

Натриевая болезнь почек при сахарном диабете носит прогрессирующий характер. Это может быть и врожденный дефект, некая генетическая патология, которая передается от поклонения к поколению.

Если речь идет не о наследственной патологии, причины болезни могут быть следующими:

• Длительные изнуряющие инфекционные процессы (туберкулез, вирусные инфекции, венерические заболевания);
• Поражение гипоталамуса или тканей гипофиза;
• Повреждение отделов головного мозга, которые отвечают за нормальное функционирование мочевыделительной системы (это могут быть сотрясения и травмы головы, опухолевые процессы, метастазы, гидроцефальный синдром, последствия нейрохирургических вмешательств);
• Сосудистые патологии;
• Заболевания аутоиммунного характера, когда почечные формации страдают от иммунной активности собственного организма.

  

  

  

  
  

Замечено, что атеросклероз и гипертензия могут усугублять состояние пациента, негативным образом влиять на почки, диабет 2 типа и иные формы эндокринных отклонений также будут прогрессировать.

Диагностика диабета

При помощи простых тестов можно оценить, как работают почки при сахарном диабете 2 типа, сахарной глюкозурии и натриевой форме патологии. Первый важный анализ, который назначают пациенту — определение количества суточной мочи. Параллельно изучают концентрацию мочи.

Кроме стандартных анализов (общий анализ мочи, общий анализ крови и измерения уровня глюкозы в крови), пациенты должны пройти так называемый «сухой» тест.

В течение 12 часов человек может питаться исключительно сухими продуктами, полностью исключая из своего рациона жидкие формы пищи и воду в любом виде.

Затем специалисты посчитывают общее количество жидкости, выведенной почками. Для постановки точного диагноза важно учесть все параметры полученной мочи. Иногда требуется МРТ.

При дифференциальной диагностике важно исключить следующие патологические состояния:

• Адреногенитальный синдром;
• Гипоальдостеронизм;
• Пилоростеноз;
• Гипокалиемия;
• Гиперкалиемия.

Терапия

Лечение почек при сахарном диабете направлено на устранение первопричины, вызывающей повышенное количество натрия, калия и глюкозы в моче. Наследственный фактор не поддается лечению, поэтому главной целью врачей является стабилизация состояния пациента и создание оптимального режима, позволяющего пациенту чувствовать себя хорошо.

Причиной высокого уровня глюкозы в моче может быть высокая концентрация сахара в крови. Лечащий врач расскажет пациенту, как сахарный диабет влияет на почки, какие могут быть негативные последствия и осложнений, если пренебрежительно относиться к собственному здоровью.

Важно стабилизировать все показатели пациента, а затем приступить к лечению эндокринных отклонений.

Важные нюансы

Обычно всегда пациентам назначают диету на 2 – 4 недели с ограничением сладких и мучных изделий. Под запрет попадают фрукты с высоким содержанием углеводов, некоторые каши, макароны, блюда с большой концентрацией жира.

Для терапии патологий эндокринной системе могут назначаться:

1. Средства для снижения уровня сахара в таблетированном виде;
2. Медикаменты на базе инсулина, замещающего действия;
3. Витаминные комплексы;
4. Средства для коррекции работы печени, почек и поджелудочной железы.

Чтобы предотвратить отказ почек при сахарном диабете и не допустить развития всевозможных осложнений, пациентам могут назначаться следующие фармакологические продукты:

• Антибактериальные средства;
• Кортикостероиды в различной дозировке;
• Цитостатики;
• Препараты для улучшения процессов кровообращения в нефронах почек.

  

  

  
  

Об осложнениях

Вопрос, что делать, если болят почки при сахарном диабете, актуален для многих. Однако, говорить об осложнениях на фоне диабетической глюкозурии не принято.

Осложнения, которых стоит опасаться:

1. Высокий риск присоединения инфекции;
2. Стремительно прогрессирующая почечная недостаточность при сахарном диабете;
3. Кетоацидоз;
4. Диабетическая кома.

   

   

   

   
   

Любые отклонения от нормы особо опасны во время беременности. Основные проблемы: риск развития раннего гестоза, замирание плода на любом из этапов развития, спонтанные аборты, многоводие, чрезвычайно большие размеры плода, травматичные роды.