Глюкоза в моче при сахарном диабете

Высокое содержание сахаров в анализах мочи – один из симптомов сахарного диабета. Моча фиксирует все перемены, которые происходят при СД любого типа.

Виды анализа

Применяют несколько видов исследований:

  • Общее;
  • По Нечипоренко;
  • Суточный анализ;
  • Трехстаканную пробу.

Анализ мочи при сахарном диабете

Около 40% диабетиков имеют проблемы с почками. Изучение состава мочи поможет оценить также и их состояние.

 Критерии оценки

Из всех анализов мочи чаще всего назначают общий вариант и выявление белкового уровня. Такие обследования диабетик должен проходить каждые 6 месяцев.
Общий анализ мочи оценивает:

  • Физические параметры: цвет урины, прозрачность, присутствие примесей.
  • Кислотность – характеризует изменившийся состав.
  • Удельный вес характеризует возможности почек в плане концентрации мочи (способность удерживать жидкость).
  • Белок, глюкоза, ацетон – в этом виде исследований данные бывают искажены, так как результаты могут не иметь отношения к диабету (при урогенитальных инфекциях или плохо подготовленной емкости для хранения анализов). Если причина высоких показателей – все-таки нарушение обменных процессов углеводов, то такая картина указывает на тяжелое течение болезни и возможные осложнения. Появление ацетона – сигнал о декомпенсации СД.
  • Осадок мочи изучают под микроскопом, позволяющим выявить сопутствующие заболевания мочевыводящих путей.

Оценивают еще и диастазу, но в стандартный вариант такой критерий может и не входить.

Все другие виды исследований, позволяющих более точно оценивать состояние почек, назначают уже при стационарном лечении СД.

Кому показана диагностика

Подобные анализы назначают:

  • При первичном выявлении проблем с углеводным обменом.
  • При плановом изучении динамики развития СД.
  • Сахарный диабетПри признаках декомпенсированного СД: плохо контролируемые перепады показаний глюкометра, значительное изменение веса, падение работоспособности, тяжелая реакция организма при физических нагрузках, частые грибковые кожные инфекции, подолгу незаживающие ранки, неконтролируемый голод и жажда, временное ухудшение зрения, изменения психического состояния и другие параметры.

Отдельно взятый критерий может ни о чем не говорить, но если подтверждаются два-три симптома, это должно быть поводом для визита к эндокринологу.

Лабораторные исследования сегодня доступны всем, поэтому такие анализы с целью профилактики или при подозрительных симптомах может сделать каждый. Правда, оценить результаты способен лишь специалист соответствующего профиля.

Методика сдачи анализа мочи

Если нет особых указаний, накануне обследования не стоит употреблять мочегонные препараты. Следует также скорректировать свой рацион, так как некоторые продукты (например, свекла), способны менять оттенок мочи.

При подготовке биоматериала надо быть предельно внимательным:

  1. Купить в аптеке специальную емкость для анализов мочи или продезинфицировать свою тару;
  2. Перед сбором вымыть промежность, женщинам для точного результата рекомендуют закрыть влагалище тампоном;
  3. В стерильную специальную емкость (или хотя бы чисто вымытую) собирают утреннюю дозу мочи (до 50 мл);
  4. Сдать мочу в лабораторию. Лаборант проведет исследование по указанным критериям.
Читайте также:  Тестирование на гликированный гемоглобин: норма у мужчин и женщин при сахарном диабете

 

Накануне обследования надо исключить переутомления – как физические, так и психические, отменить по возможности лекарства (особенно антибиотики и диуретики), не злоупотреблять сладкой пищей и продуктами, влияющими на цвет мочи при диабете и результаты исследований (свекла, цитрусовые, гранаты, гречка).

Остальные виды анализов изучают другие параметры. Суточный аналог оценивает объем мочи, концентрацию глюкозы и наличие белка. Исследование по Нечипоренко и трехстаканные пробы анализируют концентрацию эритроцитов и лейкоцитов на единицу объема жидкости.

Как расшифровать результаты

При компенсированном СД, когда все показатели регулярно контролируются, при легкой его форме показатели будут близки к результатам здоровых людей. Это означает, что нормальные результаты не означают гарантированное отсутствие признаков диабета.

При общем анализе мочи при диабете и пограничных состояниях норму показателей можно узнать из таблицы.

Критерии оценки

 

Характеристика Комментарии
Цвет Желтый, с соломенным оттенком Снижение интенсивности вплоть до полной потери цвета
Степень прозрачности Абсолютно прозрачная жидкость  При воспалении мочевыводящих каналов мутнеет
Запах Слабо проявляется  Улавливается ацетон при декомпенсированном СД
Реакция мочи 4 ≤ рН ≤ 7 Возможны показатели ниже 4.
Уровень плотности 1,01 г/л-1,02 г/л При патологиях почек будет ниже 1010, при других отклонениях – выше 1030
Белок До 0,03 г/л или нет совсем При альбуминурии – 30-300 мг /сут., при протеинурии – от 300 мг/сут.
Содержание глюкозы до 0,8 ммоль/л или нет вообще Глюкозурия – при концентрации сахаров до 10 ммоль/л
Кетоновые тела нет Декомпенсированный СД сопровождает появление ацетона
 Билирубин нет Не характерный показатель
Уробилиноген нет Не характерный показатель
Гемоглобин нет Не характерный показатель
Эритроциты До 3-х (жен.) и единичные (муж.) Нет характерных
Лейкоциты До 6-ти у женщин и до 3-х – у мужчин  Воспаление мочеполовой системы при высоких показателях
Эпителий До 10-ти в зоне зрения
Бактерии, грибок, паразиты Нет Выявляют при инфицировании мочеполовых путей

 

Дополнительные критерии

Анализ мочи на микроальбуминурию при сахарном диабете позволяет диагностировать почечную недостаточность на ранних стадиях. Нормальная концентрация белка – до 30 г/сут.

При продолжительной болезни развивается диабетическая нефропатия. Главный ее критерий – присутствие белка в моче в любой концентрации. Здоровые почки не пропускают глюкозу в другие биологические жидкости организма. Косвенно наличие белка указывает и на патологию сосудистой системы и связанные с ней сердечные заболевания.

Диабетическая нефропатия

Можно проводить подобные процедуры и в рамках общего анализа мочи, но методы надо применять с повышенной чувствительностью.

Диастаза в номе в моче составляет 1-17 ед./ч. Этот критерий характеризует рост ферментов поджелудочной. При стандартном развитии СД подобных изменений не наблюдают, но при других заболеваниях эндокринной системы показатель может повышаться.

Если анализы не радуют

Когда результаты тестирования не соответствуют нормам, важно детально разобраться в причинах отклонений. Они могут говорить о развивающихся аномалиях, но однозначно диагностировать СД только на основании одного анализа нельзя.

Как правило, для уточнения картины назначают различные виды анализов мочи, крови, УЗИ почек. Возможно, потребуются консультации профильных специалистов.

Если подтвердились изменения, имеющие отношение к СД, важно сразу же организовать адекватную терапию, чтобы избежать диабетической комы. При положительном результате:

  • Врач выпишет лекарства, защищающие почки;
  • Проведет срочную коррекцию уровня сахаров;
  • Подготовит рекомендации относительно низкоуглеводного питания и двигательной активности;
  • Проверит уровень кровяного давления и холестерола.

Только комплексный подход поможет сохранить работоспособность почек и организма в целом надолго, если обнаружилась глюкоза в моче при сахарном диабете.

Как сделать анализы дома

Распознать болезнь на начальном этапе поможет исследование сахаров дома. Все, что необходимо для таких процедур – тест-полоски для мочи, комплект А1С и глюкометр – можно купить в любой аптеке. Ориентируясь на доступные инструкции, можно быстро и легко проверить интересующие параметры.

  1. Набор А1С предназначен для контроля среднего значения сахаров в среднем за 3 месяца. В норме это показатель не превышает 6%. Проверить свои параметры можно за считанные минуты.
  2. Глюкометр позволит определить содержание глюкозы в плазме или крови на данный момент. Для процедуры надо вымыть и высушить безымянный палец, проколоть и выдавить каплю крови на тест-полоску, вставленную в прибор. Через несколько секунд на глюкомете высвечиваются цифры. В норме они должны быть 5,5 ммоль/л.
  3. Тест-полоски для мочи позволяют выявить сахар в моче. Для анализа надо подготовить биоматериал в чистой посуде и
    опустить в нее тест-полоску. По цвету полоски можно распознать признаки СД. Если цвет остался неизменным, значит, все в норме. Положительная реакция дает оттенки от темно-синего до зеленого. Результаты способны подкорректировать принятые накануне антибиотики, плохо подготовленная посуда для сбора урины.

Частые позывы в туалетДиабетики самостоятельно способны контролировать состояние почек, так как почечный порог – критерий индивидуальный.

Если походы в туалет участились, моча приобретает резкий и дурной запах, падает масса тела, надо проконсультироваться у уролога или эндокринолога.

Для определения порога самостоятельно надо составить таблицу, в которую каждый день вносить свои показатели сахара. Так можно проследить все перепады и изменения.

 Если возникли опасения по поводу СД, надо пройти обследование в медицинском учреждении.

Изменение мочи не всегда указывает на диабет. Аналогичные симптомы проявляются лишь в периоды кризов. При стабильной компенсации диабета анализы близки к норме. И все же каждые полгода диабетику надо контролировать свой сахар при плановом обследовании.

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector