Можно ли пить алкоголь при сахарном диабете?

Сахарный диабет у многих ассоциируется со спартанским образом жизни, лишенным элементарных человеческих «радостей» – сладкой и жирной еды, рюмки спиртного в праздник. Насколько такое представление соответствует реальности, и есть ли необходимость так жестко контролировать свое пищевое поведение?

Мнения врачей в этом вопросе расходятся. Большинство утверждают, что реакция организма на спиртное при СД непредсказуема:

• При резком перепаде показателей глюкометра, что нередко бывает при выпивках, может развиваться гипогликемия.
• Алкоголь угнетает поступление глюкозы, усиливая нагрузку на печень.
• Пьяный диабетик может заснуть и пропустить тревожные сигналы организма.
• Алкоголь притупляет сознание: можно в спешке принять не ту дозу лекарств.
• У диабетиков с сопутствующими патологиями почек, печени, сосудов вполне может быть обострение хронических заболеваний.
• Алкогольные продукты повышают кровяное давление, негативно влияют на сердце.
• Крепкие напитки – высококалорийный продукт, повышают аппетит и провоцируют переедание с последующим ростом глюкозы в плазме. На фоне спиртного углеводы плохо перевариваются.
• Спирт способствует развитию ожирения у диабетиков: печень перерабатывает его в ацетат – источник энергии, аналогичный жирам.

«Сладкая» болезнь и алкоголь

Перепробовать на праздничном застолье все блюда, щедро запивая дегустацию спиртным, диабетик вряд ли сможет. Определенные ограничения все-таки есть. Если алкоголь низкокалорийный и не содержит в рецептуре сахара и его аналогов, на уровень глюкозы он особо не влияет. Именно этого и боятся при СД.

И все-таки систематическое употребление алкогольных продуктов опасно для диабетика, так как может послужить причиной смерти. Понимание механизма воздействия этанола на печень и поджелудочную больного поможет диабетику сформировать грамотное отношение к спиртному.

Как ведет себя спирт в кровеносной системе? Этанол из кровяного русла попадает в печень, где ферменты его окисляют и он распадается. Чрезмерные дозы алкоголя блокируют синтез гликогена в печени, это опасно диабетическим кризом – гипогликемией.

Чем больше доза алкоголя попадает в кровь, тем дольше отсрочка с дефицитом сахаров. Кризис может наступить в любое время и не всегда рядом будет кто-то, способный оказать первую помощь.

Навсегда следует отказаться от десертных сортов вин, ликеров, некоторых сортов пива и алкогольных напитков с сахаром и заменителями, ухудшающими гликемию.

Этиловый спирт усилит действие сахаропонижающих медикаментов и развивает волчий аппетит, когда о диете уже не думаешь. Половых различий у сахарного диабета нет, как нет различий и в последствиях злоупотребления горячительными напитками. У женщин алкогольная зависимость развивается быстрее и лечить ее сложнее, поэтому и дозы спиртного должны быть значительно меньше мужских.

Максимум для женского организма – это бокал сухого красного вина или 25 г водки. При первом употреблении важно проконтролировать изменения уровня глюкозы каждые полчаса.

Стоит ли диабетикам увлекаться алкоголем, смотрите на видео

При каком диабете опаснее спиртное

СД возникает при нарушениях, обусловленных генетическими причинами, вирусной инфекцией или сбоем иммунной и эндокринной систем. Несбалансированное питание, стрессы, гормональные расстройства, проблемы с поджелудочной железой, результат использования некоторых медикаментов провоцируют «сладкую» болезнь. СД может быть инсулинозависимым и инсулиннезависимым.

При любой его разновидности возможны:

1. Сердечная недостаточность;
2. Атеросклеротические изменения сосудов;
3. Воспаления органов мочеполовой системы;
4. Проблемы с кожей;
5. Изменения в работе нервной системы;
6. Ослабление иммунитета;
7. Ожирение печени;
8. Ухудшение зрения и состояния зубов и суставов.

   

   

   

   
   

Симптомы гипогликемии похожи на опьянение: диабетик выглядит сонным, теряет координацию, плохо ориентируется в ситуации. Ему необходима экстренная инъекция раствора глюкозы. Таким лицам при себе всегда надо иметь медицинские документы с рекомендациями.

Диабетикам 1-го типа

На сегодняшний день СД 1-го типа – неизлечимое заболевание, требующее пожизненной заместительной терапии. Корректируют сахар инъекциями инсулина. Инсулинозависимые больные нуждаются в низкоуглеводном рационе.

Алкоголь – калорийный продукт, и поэтому его не стоит вводить в каждодневный рацион диабетика.

Этанол замедляет усвоение углеводов и организм не получает нужную ему энергию. Короткий инсулин, который при СД 1-го типа подкалывают перед едой, не используется по назначению. При его избытке клетки фактически голодают.
Многое зависит и от вида спиртного: пол-литра светлого пива на натуральных дрожжах или стакан вина один раз в неделю мужчинам некоторые диетологи разрешают. Доза коньяка или водки – до 50г. Женщинам эту норму надо уменьшить вдвое.

Так стоит ли пить алкоголь при сахарном диабете? Однозначного запрета нет при условии соблюдения правил:

• Не пить алкогольные напитки натощак;
• Рекомендованная норма легче усвоится после перекуса, с учетом общей калорийности и гликемического индекса;
• После приема алкогольных продуктов надо обязательно контролировать показатели глюкометра, так как крепкие напитки временно угнетают синтез гликогена в печени и за счет этого снижают концентрацию глюкозы в плазме;
• Обычную дозу инсулина надо подкорректировать примерно наполовину, так как этанол усиливает возможности инсулина;
• Если не соблюдать эти рекомендации, можно заработать гипогликемическую кому;
• Перед сном надо еще раз проверить сахар: если показатели ниже обычных, надо съесть конфету, выпить полстакана сладкого сока, чтобы восстановить баланс;
• До приема горячительных напитков надо перекусить блюдом, которое содержит углеводы с малым гликемическим индексом (перловая или гречневая каша, винегрет). Такая подготовка предупреждает перепады сахаров и диабетический криз.

Не каждый больной с сахарным диабетом 1-го типа может точно рассчитать дозу инсулина с учетом калорийности выпитого спиртного, поэтому без особой необходимости не стоит рисковать здоровьем.

Диабетикам 2-го типа

Для поддержки организма в состоянии компенсации необходимы:

1. Низкоуглеводная диета с преобладанием белковых продуктов и сырых овощей;
2. Контроль и снижение веса (как правило, второй тип СД развивается при ожирении);
3. Прием Метформина и других препаратов, снижающих показатели сахара;
4. Регулярный анализ крови глюкометром.

   

   

   

   

   
   

При СД 2-го типа алкоголь из рациона лучше исключить совсем: убивает поджелудочную железу, угнетая синтез инсулинового гормона, нарушает метаболизм. Не все понимают опасность даже нескольких рюмок спиртного в такой ситуации.

Кроме резкого падения сахаров, добавляются и другие ограничения:

1. Все напитки с содержанием спирта и сахара (даже слабоалкогольные) полностью исключаются.
2. Когда изменения углеводного обмена уже необратимы, спиртные напитки любого вида исключаются полностью.
3. Если пить вино (красное сухое вино при диабете 2 типа допускается) и другие «безобидные» напитки, дозы сахаропонижающих препаратов надо скорректировать, чтобы исключить риск развития диабетического криза.

Последствия щедрого застолья

Наиболее опасное последствие, начало развития которого невозможно предусмотреть ни перед выпивкой, ни тем более, после нее,– это резкий перепад уровня сахаров в плазме крови. Случиться такое может и во сне, когда опьяневший диабетик совсем не контролирует свое самочувствие.

Проблема заключается еще и в том, что в нетрезвом состоянии диабетик может пропустить развивающиеся признаки гипогликемии, так как они очень похожи на симптомы обычного опьянения:

• Учащенное сердцебиение;
• Спутанное сознание;
• Повышенное потоотделение;
• Приступы тошноты;
• Расстройства координации;
• Дрожание рук;
• Головная боль;
• Несвязная речь;
• Полусонное состояние.

Даже вполне адекватные близкие, которые находятся рядом, не смогут грамотно распознать опасность и оказать необходимую при гипогликемии помощь. При тяжелой форме пострадавший впадает в кому, опасную своими необратимыми изменениями сердечной и мозговой деятельности.

Какой напиток предпочтительнее

Если игнорировать приглашение к застолью нет возможности, надо выбирать напитки, способные принести минимальный вред. Можно ли пить водку при диабете?

Вместо сладкого алкогольного коктейля или шампанского лучше выпить немного водки, соблюдая все меры предосторожности:

• Водка должна быть качественной, без добавок, вредных для организма диабетика;
• Не превышать дозировку – 50-70г;
• Предварительно надо плотно поесть с учетом своего рациона питания;
• После застолья проконтролировать сахара и принять меры для нормализации показаний;
• Скорректировать норму следующего по графику приема лекарств.

Если есть выбор, всегда лучше выпить бокал сухого красного вина (250г), так как крепкие напитки блокируют синтез гормонов-очистителей, облегчающих усвоение алкоголя печенью. В красном вине содержатся ценные для здоровья полифенолы, нормализующие показания глюкометра. Какое вино можно пить при сахарном диабете? Лечебный эффект проявляется при концентрации сахара в вине не более 5%.

Многие мужчины считают пиво самым безобидным алкогольным продуктом. Напиток достаточно калорийный, так как в его составе много углеводов (вспомните о таком понятии как «пивной живот»). Классический рецепт немецкого пива – вода, солод, хмель, дрожжи. При СД пивные дрожжи полезны: они нормализуют обмен веществ, восстанавливают функции печени. Такой результат дает не пиво, а именно дрожжи. В рецептуре современных видов пива их может и не быть.

Можно ли пиво при диабете? В рекомендуемых дозах:

1. Качественное пиво – 350 мл.
2. Сухое вино – 150 мл.
3. Крепкие напитки – 50 мл.

Доза спиртного, способная спровоцировать гипогликемию:

1. Крепкие напитки – 50-100 мл.
2. Вино и его производные – 150-200 мл.
3. Пиво – 350 мл.

Стоит ли смешивать разные виды алкоголя? Желательно, чтобы напитки были из одного типа сырья и низкой калорийности. Сориентироваться в калорийности спиртных напитков поможет таблица.

Участвуя в мероприятиях с обильной трапезой, от которых невозможно отказаться, диабетику стоит посоветоваться со своим эндокринологом по поводу горячительных напитков. Обычно при нормальном самочувствии и хорошей компенсации сахаров доктор не запрещает немного водки или вина при соблюдении всех предосторожностей.

Умеренное употребление качественных алкогольных напитков даже снижает риск смерти у сердечников при инсулиннезависимом диабете. Категорический запрет могут получить больные с гипертонией, ишемией, нейропатией, пиелонефритом и другими сопутствующими диабету заболеваниями.

Всем ли диабетикам можно спиртное

Спиртное с диабетом не совмещают:

• При склонности к гипогликемии;
• Если среди сопутствующих заболеваний подагра;
• При нефропатии – этанол поражает периферические нервы;
• Когда высокий уровень триглицеридов спровоцирован алкоголем;
• При болезнях ЖКТ и сердечной недостаточности;
• Этанол при панкреатите приводит к СД 2-го типа;
• Если есть осложнения в виде гепатита или цирроза;
• При лечении Метформином – самым популярным средством при СД 2-го типа. Среди побочных последствий – лактоацидоз;
• Беременные и спортсмены.

Перекусывать при СД желательно 5 раз, через равные промежутки времени. Каждый прием пищи – разные продукты. Коварна поздняя гипогликемия, когда диабетический криз наступает спустя несколько часов после поступления этанола в организм. Из-за резкого падения гликогена в печени спасти пострадавшего трудно. Гликоген не трансформируется из печени обратно в глюкозу.

При экстренном дефиците печень не в состоянии восполнить его запасы в течение двух суток после выпитого спиртного! Такое событие вполне может произойти и после одноразового приема горячительных напитков натощак.

Диабетику, особенно второго типа, который приобрел этот диагноз сравнительно недавно, трудно ограничивать себя в питании, к которому приучили еще в детстве. Но диагноз корректирует привычки, и чтобы избежать осложнений, их надо учитывать.

Прием спиртного – не такая уж жизненная необходимость, хотя традиционно и является символом праздника. Чтобы праздник продолжался, лучше выбрать полноценную жизнь без алкоголя, иначе после обильного приема «огненной воды» можно закончить его в реанимации.

Видео – Алкоголь при диабете