Гангрена при сахарном диабете — причины возникновения, лечение

Диабетическая гангрена – омертвение тканей, развивающееся из-за повышенного уровня сахара в крови. Чаще всего поражаются нижние конечности, это связано с особенностями кровообращения. Со временем они приобретают темный цвет из-за накопления железа и сульфида железа. Эти вещества оседают из крови вследствие застойных явлений. Некроз ног происходит из-за прекращения поступления кислорода к капиллярам. У диабетиков со стажем более 20 лет риск развития данного нарушения возрастает до 80%.

Причины

Основная причина гангрены нижних конечностей при сахарном диабете связана с появлением трофических нарушений. Среди них выделяют:

  • Гангрена при сахарном диабетеПолинейропатию – заболевание нервной системы, при которой разрушаются нервные волокна.
  • Микроангиопатию – болезнь, связанная с нарушением проницаемости капилляров.
  • Макроангиопатию– поражение крупных кровеносных сосудов.
  • Нарушение образования костной ткани – основная причина первичного остеопороза. Такое заболевание также может привести к тромбозу сосудов.
  • Инфекционные процессы – снижают эластичность кровеносных сосудов.
  • Снижение иммунных способностей на фоне сахарного диабета.
  • Наличие вредных привычек: алкоголизма, курения, избыточной массы тела.
  • Ношение некачественной обуви.
  • Травмы или ожоги нижних конечностей.

Классификация

Гангрена – серьезное поражение нижних конечностей, связанное с отмиранием тканей. Оно вызывает серьезные болевые ощущения, из-за которых человек теряет возможность вести полноценный образ жизни. На сегодняшний день специалисты выделяют два типа гангрен: сухая и влажная.

Сухая гангрена

Сухая гангрена – поражение кожного покрова, причиной которого является нарушение в кровообращении. Обычно такая форма болезни диагностируется у больных сахарным диабетом с истощением или серьезным обезвоживанием. Поражение развивается крайне медленно, характеризуется усыханием тканей. Со временем кожа на ногах начинает сморщиваться и уплотнятся, приобретает коричневый или черный цвет. Человек не может вести нормальную жизнь, он становится инвалидом. Распознать сухую гангрену можно по:

  • Сильной болезненности в нижних конечностях;
  • Сниженной или отсутствующей чувствительности;
  • Холодному кожному покрову ног;
  • Постоянным ощущениям онемения;
  • Недостаточной пульсации в ногах либо по ее отсутствую;
  • Одеревенелости ног;
  • Бледности кожного покрова.

Сухая гангрена нижних покровов значительно повышает риск дальнейшего инфицирования, что значительно усложняет процесс течения заболевания.
В случае длительного отсутствия лечения заражения бактериями может стать причиной интоксикации. Распознать отравление организма можно по повышению температуры тела, тошноте, рвоте, затуманенному сознанию. Если же человек не ощущает серьезного дискомфорта, врач не спешит отправлять пациента на хирургическое вмешательство. Проводится поддерживающая терапия антибиотиками, сердечными препаратами и изотоническим раствором.
Читайте также:  Полезные свойства иван чая при сахарном диабете

Влажная гангрена

Распознать влажную гангрену можно практически по тем же проявлениям, что и сухую. Чаще всего такое поражение диагностируется у тех больных сахарным диабетом, которые имеют избыточную массу тела. Обычно такие больные склонны к регулярным отекам и судорогам нижних конечностей. Сама образовавшаяся рана влажная, она не успевает высыхать. Такой покров крайне подвержен инфекционным и бактериальным заражениям, может также стать причиной серьезной интоксикации. Влажная гангрена гораздо чаще приводит к летальному исходу. Распознать такое явление можно по следующим признакам:

  • Сильным болевым ощущениям в нижних конечностях;
  • Постоянно присутствующей пульсации;
  • Повышению температуры тела;
  • Запаху гнили от нижних конечностей;
  • Образованию многочисленных красных пятен на кожном покрове;
  • Присутствующей пульсации в ногах;
  • Изменению цвета нижних конечностей, они приобретают синий или фиолетовый оттенок;
  • Проявлению вен на ногах.

Методы лечения

Лечение гангрены при сахарном диабете требует комплексного подхода. Очень важно соблюдать все предписания лечащего врача, так как игнорирование рекомендаций может привести к развитию серьезных осложнений.

Учитывайте, что при терапии гангренозных образованию очень важна комплексность – только при сбалансированной терапии действительно получится избавиться от этого нарушения.
С помощью медикаментозных средств победить гангрену не удастся, однако они помогут нормализовать кровообращение и снизить риск развития осложнений. Наибольшую важность в лечении имеют следующие процедуры:
  • Ангиопластика и стентирование – процедуры, помогающие победить тяжелую форму диабетической гангрены. С их помощью удается оставить конечность. Суть методов заключается в резекции поврежденных сосудов, что восстанавливает кровообращение. Вмешательства проводятся в стационаре, без анестезии – через небольшой прокол врач специальным инструментом проводит все необходимые манипуляции. Во время процедуры человек практически не теряет кровь.
  • Шунтирование сосудов – вмешательство, способное нормализовать кровообращение в нижних конечностях, а также избавить от ишемии. Такой метод достаточно радикальный, проводится под общим наркозом. Суть вмешательства заключается в замене пораженных сосудов специальными проводниками, выполняющими функцию артерий.
  • Кожная пластика – процедура, при которой врач удается пораженные и омертвевшие участки кожного покрова. Вместо пораженных лоскутков может пришиваться специальная медицинская ткань. Также врачи могут произвести пересадку тканей из других частей тела.
  • Ампутация при гангренеАмпутация конечности – операция, при которой врач иссекает часть конечности или ее целиком. Обычно к этому методу прибегают только после того, как другие процедуры не приносят должного эффекта. Делается это для того, чтобы не допустить распространения бактерий и инфекций в организме. Операция проводится под наркозом, требует длительного восстановительного периода. После удаления одной конечности необходимо тщательно следить за состоянием другой, так как риск дальнейшего развития гангрены остается достаточно большим.
Читайте также:  Давление при сахарном диабете: механизм и причины развития патологии

Альтернативное лечение

Некоторые специалисты отмечают, что остановить развитие диабетической гангрены поможет лечебное голодание. Это радикальный метод воздействия должен постоянно контролироваться врачом. Лучше всего делать это в специальном стационаре. На начальных стадиях гангренозных образований голодание способно полностью остановить патогенные процессы. Также наладить кровообращение поможет ежедневная нагрузка на ноги.

Профилактика

Высокий уровень сахара в кровиСахарный диабет – серьезное эндокринное отклонение, которое становится причиной многих серьезных заболеваний. Повышенный уровень сахара в крови негативно сказывается на здоровье сосудов, из-за чего ткань может разрушаться. В случае длительного игнорирования сахарный диабет приводит к серьезным осложнениям, которые достаточно часто затрагивают нижние конечности.

Чтобы минимизировать риск развития подобных заболеваний, необходимо придерживаться следующих профилактических мер:

  • Отказаться ото всех вредных привычек, которые негативно сказываются на кровообращении: курения, употребления алкогольных напитков;
  • Привести в норму массу своего тела, из-за которой повышается артериальное давление;
  • Тщательно подбирайте обувь: она должна быть качественной и удобной;
  • Следите за своим питанием, в нем не должно быть глюкозы;
  • Всегда надевайте носки – они должны быть из натуральной ткани;
  • Имейте несколько пар обуви – одну и ту же пару нельзя носить более 2 дней;
  • Осматривайте свои нижние конечности каждый день;
  • При появлении каких-либо ран на поверхности нижних конечностей сразу же обрабатывайте их;
  • Не носите дырявые носки, так как они могут повредить кожный покров;
  • При появлении мозолей или натоптышей обматывайте ногу бинтом – лейкопластырь может повредить верхний слой кожного покрова;
  • Откажитесь от приема горячих ванн, которые ускоряют кровообращение;
  • На ночь наносите на кожу натуральные масла, способствующие укреплению и восстановлению эпидермиса.

Выполнение простых профилактических мер поможет вам не допустить или же остановить развитие гангрены нижних конечностей. Если вы заметили у себя первые признаки, обратитесь к врачу.

На начальных стадиях остановить патогенный процесс поможет прием медикаментозных препаратов.

Ссылка на основную публикацию