Содержание
Тресиба Флекстач — это лекарственный сахароснижающий препарат. Он является аналогом человеческого инсулина сверхдлительного действия. Благодаря своим фармакологическим особенностям Тресиба часто используется пациентами с диагнозом сахарный инсулинозависимый диабет. Он применяется в качестве базового поддержания уровня инсулина в крови.
Причинами зависимости к инсулину могут стать разные условия. Сахарный диабет 1 типа, характерный для молодой группы населения, изначально лечится инсулином. Так как поджелудочная железа не может выбрасывать в кровь данный гормон вследствие ряда генетических нарушений.
Сахарный диабет 2 типа, который присущ старшей половине населения, возникает на фоне патологических изменений клеток поджелудочной железы и развития резистентности рецепторов клеток к инсулину. Такой диабет сразу не требует лечения препаратами инсулина. Лишь со временем развивается недостаточность островков Лангерганса и выброса гормона соответственно.
Тресиба Флекстач имеет уникальную структуру, которая значительно облегчает жизнь больным диабетом. Препарат выпускается в форме ручки, что делает более удобным и безболезненным введение инсулина и облегчает способы переноски лекарства.
Продаётся Тресиба в упаковке по 5 ручек. Средняя цена упаковки колеблется в пределах 7600 — 8840 рублей. Это очень выгодно, так как цена указана сразу за 5 ручек.
Состав и форма препарата
Лекарственное средство Тресиба Флекстач выпускается в виде шприц-ручки со встроенным картриджем. Препарат выпускается в 2 дозировках, что очень удобно для пациентов с большой массой тела и сложным течением сахарного диабета. Каждый картридж объёмом 3 мл. Соответственно выпускаются ручки по 300 и 600 ЕД инсулина.
В 1 мл раствора для инъекций содержится основного вещества инсулина деглудек 100 и 200 ЕД.
Подобные свойства оказывают:
- Глицерол — 19,6/19,6 мг;
- Метакрезол — 1,72/1,72 мг;
- Фенол — 1,5/1,5 мг;
- Кислота хлористоводородная;
- Цинк — 32,7/71,9 мкг;
- Натрия гидроксид;
- Вода для инъекций — до 1/1 мл.
Препарат можно вводить в дозе до 80/160 ЕД/кг. При этом шаг коррекции дозы составляет 1 или 2 ЕД. Каждая единица инсулина деглудек соответствует такой же единице человеческого инсулина.
Механизм действия
Механизм действия препарата основан на полном агонизме инсулина деглудека с эндогенным человеческим. При попадании внутрь он связывается с инсулиновыми рецепторами тканей, в особенности мышечной и жировой. За счет чего происходит активация процесса поглощения глюкозы из крови. Также наблюдается рефлекторное замедление продуцирования глюкозы клетками печени из гликогена.
Рекомбинантный инсулин деглудек производится с помощью генной инженерии, которая помогает выделить ДНК штаммов бактерий Saccharomyces cerevisiae. Их генетический код очень сходен с человеческим инсулином, что сильно облегчает и ускоряет производство лекарственных препаратов. Раньше использовали свиной инсулин. Но он вызывал множество реакций со стороны иммунной системы.
Его длительность воздействия на организм и поддержание базального уровня инсулина в течение 24 часов спровоцировано его индивидуальными особенностями всасывания из подкожной жировой клетчатки.
При подкожном введении инсулин деглудек формирует депо из растворимых мультигексамеров. Молекулы активно связываются с жировыми клетками, что обеспечивает замедленное и постепенное всасывание лекарства в кровоток. При чем процесс имеет плоский уровень. Это значит, что инсулин всасывается в одинаковой мере на протяжении 24 часов и не имеет выраженных колебаний.
Показания и противопоказания
Основным и единственным показанием к применению инсулина длительного действия является сахарный инсулинозависимый диабет 1 или 2 типа. Инсулин деглудек используется в качестве поддержания базового уровня гормона в крови для нормализации обмена веществ.
Основными противопоказаниями являются:
- Индивидуальная непереносимость компонентов лекарственного средства;
- Беременность и период кормления;
- Дети до 1 года.
Инструкция по применению
Дозировка подбирается каждому пациенту индивидуально лечащим врачом. Объемы зависят от особенностей течения заболевания, веса пациента, активного образа жизни и расписанной в подробностях диеты, которой должны придерживаться пациенты.
Препарат может быть использован в качестве монотерапии, а также компонента комплексного лечения для базисного поддержания постоянного уровня инсулина. Применять всегда в одно и то же время суток во избежание развития гипогликемии.
Инсулин сверхдлительного действия Левемир вводится только подкожно, так как остальные пути введения могут спровоцировать осложнения. Наиболее оптимальные области для подкожной инъекции: бедра, ягодицы, плечо, дельтовидная мышца и передняя стенка живота. При ежедневной смене зоны введения лекарства риск развития липодистрофии и местных реакций сводится к минимуму.
Перед началом использования шприц-ручки нужно узнать правила использования данного устройства. Этому обычно учит лечащий врач. Или пациент посещает групповые занятия по подготовке к жизни с сахарным диабетом. На этих занятиях рассказывают о хлебных единицах в питании, основных принципах лечения, которые зависят от пациента, а также правилах использования помп, ручек и других устройств для введения инсулина.
Перед началом процедуры нужно убедиться в целостности шприц-ручки. При этом стоит обратить внимание на картридж, цвет раствора, сроки хранения и исправность клапанов. Строение шприц-ручки тресиба выглядит следующим образом.
Затем начать сам процесс.
Стоит обратить внимание на то, что для самостоятельного использования необходимо нормальное зрение. Пациент должен четко видеть цифры, которые показаны на селекторе при выборе дозы. Если это сделать невозможно, стоит воспользоваться дополнительной помощью другого человека с нормальным зрением.
Сразу подготавливаем шприц-ручку к использованию. Для этого нам нужно снять со шприц-ручки колпачок и убедиться, что в окошке картриджа имеется прозрачный бесцветный раствор. Затем взять одноразовую иглу и снять с нее этикетку. После аккуратно прижимаем иглу к ручке и как бы прикручиваем ее.
После того, как мы убедились, что игла крепко держится в шприц-ручке, снимаем наружный колпачок и откладываем его в сторону. На игле всегда имеется второй тонкий внутренний колпачок, который подлежит утилизации.
Когда все составные части для инъекции готовы, проверяем поступление инсулина и исправность системы. Для этого на селекторе устанавливается доза 2 ЕД. ручка поднимается иглой вверх и удерживается в вертикальном положении. Кончиком пальца легонько постукиваем по корпусу, чтобы перед внутренней частью иглы собрались все возможные пузырьки плавающего воздуха.
Нажимая на поршень до упора, циферблат должен показать 0. Это значит, что необходимая доза вышла наружу. И на конце наружной части иглы должна появиться капля раствора. Если такого не произошло, повторить шаги проверки работоспособности системы. На это дается 6 попыток.
После того, как проверки увенчались успехом, приступаем к введению препарата в подкожную жировую клетчатку. Для этого нужно убедиться, что селектор указывает на «0». Затем выбрать нужную дозу для введения.
Ввести иглу под кожу любой техникой, которую показала медицинская сестра во время обучения. Зафиксировать иглу в таком положении. Не касаясь селектора и никаким образом не двигая его, нажать на пусковую кнопку до упора. Подержать иглу в толще кожи еще 6 секунд, чтобы лекарство могло в полной дозе выйти из шприц-ручки, затем вынуть ее. Место укола нельзя массировать или растирать.
Потом на иглу надеть наружный колпачок, чтобы отвинтить ее от ручки, после чего утилизировать. Закрыть шприц-ручку собственным колпачком.
Уход за инструментом не требует определенных усилий. Для этого нужно лишь протирать все видимые структуры шприц-ручки смоченным в спирте ватным тампоном.
Побочные реакции
На фоне лечения могут наблюдаться побочные реакции. Самая частая побочная реакция — явления гипогликемии. Она наблюдается, как правило, у тех пациентов, которые превысили указанную дозу, неправильно следовали предписаниям, или доза была подобрана неверно.
Гипогликемия проявляется множеством симптомов, которые в той или иной степени зависят от нарушения работы головного мозга и уровня сахара в крови. Также важную роль играет индивидуально нормальный уровень сахара, к которому организм пациента привык.
Аллергические проявления возникают достаточно редко. Данный побочный эффект обычно характеризуется анафилактическими реакциями немедленного типа, которые возникают вследствие индивидуальной непереносимости лекарственных компонентов.
Обычно анафилаксия проявляется в виде:
- Крапивницы;
- Зуда;
- Отека Квинке;
- Эритемы;
- Анафилактического шока.
Часто наблюдаются местные реакции на введение препарата. Больной жалуется на локальную отечность, зуд, высыпания в месте введения. Характерна воспалительная реакция и локальная болезненность.
Явления липодистрофии часто наблюдаются при несоблюдении инструкции по применению. Если следовать правилам, и менять каждый раз место введения препарата, вероятность развития липодистрофии уменьшится.
Передозировка
Наиболее частый признак передозировки препаратом — возникновение гипогликемии. Это состояние обусловлено снижением уровня глюкозы в крови на фоне повышенной концентрации инсулина. Гипогликемия может проявляться разными симптомами, которые зависят от тяжести состояния.
Состояние гипогликемии можно заподозрить при появлении нескольких из следующих симптомов:
- Головокружение;
- Жажда;
- Чувство голода;
- Сухость во рту;
- Холодный липкий пот;
- Судороги;
- Зуд;
- Тремор;
- Ощущение сердцебиения;
- Чувство тревоги;
- Нарушение речи и зрения;
- Помутнение сознания вплоть до комы.
Первая помощь при лёгкой степени гипогликемии может быть оказана родственниками или самим пациентом. Для нормализации состояния нужно привести уровень глюкозы крови в норму.
Если состояние более тяжёлое и обуславливает нарушение сознания, нужно немедленно вызывать скорую помощь. При сильной гипогликемии целесообразно ввести антидот инсулина — глюкагон в дозе 0,5 — 1 мг внутримышечно или подкожно. Если глюкагон по каким-то причинам отсутствует, его можно заменить другими антагонистами инсулина. Могут быть использованы тиреоидные гормоны, глюкокортикоиды, катехоламины, в особенности адреналин, соматотропин.
Дальнейшая терапия заключается во внутривенном капельном введении раствора глюкозы и постоянного мониторинга показателей сахара крови. Дополнительно контролируют электролиты и водный баланс.
Сроки и условия хранения
Хранить инсулиновую ручку в закрытом и недоступном для детей месте. Оптимальная температура хранения закрытых неиспользованных картриджей +2 — +8 градусов. Разрешается хранение в холодильнике на полке дверцы, которая расположена далеко от морозильной камеры. Нельзя замораживать препарат!
Избегать попадания солнечных людей и чрезмерного воздействия тепла. Для этого закрытые картриджи хранить в специальной фольге, которая прилагается в качестве защитного материала.
Открытую шприц-ручку хранить при комнатной температуре в тёмном месте. Максимальная температура не должна превышать +30 градусов. Для защиты от световых лучей открытый картридж нужно всегда закрывать колпачком.
Максимальный срок хранения — 30 месяцев. После истечения срока годности, указанного на упаковке применение препарата противопоказано. Открытый картридж со шприц-ручкой можно использовать в течение 8 недель.
Инсулин Тресиба является прекрасной альтернативой шприцам, что гораздо облегчает жизнь во многих аспектах инсулинотерапии.
Загрузка...
