Лечение
Лечение сахарного диабета — главная задача 9-10 миллионов россиян (90% этой цифры — борьба с сахарным диабетом 2 типа) и 285 миллионов человек по всем миру.
Количество больных увеличивается. Больше всего их в Индии (50,8 млн. чел.), Китае (43,2 млн. чел.), США (27 млн. чел.). Россия – на четвертом месте.
Сахарный диабет способен вызывать диабетический кетоацидоз, гипергликемию, гиперосмолярнную кому, различные нарушения работы мозга, кровеносных сосудов.
Диабет 1 типа. Характерен сильным снижением (гибелью) гормона инсулина (β-клеток). Недостаток этого гормона несет деструкцию всех видов обмена и сопровождается ростом уровня сахара в крови («закисление» крови).
Лечение — периодичный ввод инсулина в кровоток (пациент инсулинозависим).
Диабет является ювенальным. Но им чаще стали заболевать люди старше 30 лет.
Симптоматика диабета 1 типа следующая:
— сухость во рту и жажда;
— частые мочеиспускания;
— снижение веса (даже при сильном питании).
Диабет 2 типа. Инсулин вырабатывается в нормальных или повышенных дозах. Но одновременно с этим присутствуют нарушения в механизмах его аллелопатии с клетками организма (инсулинорезистентность). Характерна утрата мышечными и жировыми клетками чувствительности к результатам влияния собственного инсулина. Глюкоза имеет аккумулятивные свойства.
Симптоматика диабета 2 типа следующая:
- Жажда и частые мочеиспускания;
- Аппетит и набор веса;
- Общая слабость, тяжесть организма, иногда судороги (особенно икроножных мышц);
- Медленно заживающие раны;
- Тахикардия и гипертония;
- Зуд кожи;
- Пониженное либидо;
- Упадок зрения (часто в виде белой пелены в глазах).
Лечение проводится назначением диеты и умеренной физической нагрузки на начальных стадиях. При сложных формах добавляются лекарственные препараты.
Исключение из рациона быстро усваиваемых углеводов, дробное питание (5-6 раз в день), умеренные физические нагрузки (30 минут в день) — основа профилактики сахарного диабета всех типов на всех стадиях.
Мероприятия борьбы с сахарным диабетом 2 типа направлены на:
- Стимуляцию поджелудочной железы;
- Снижение инсулинорезистентности.
Диагностика сахарного диабета
Показатель глюкозы в крови, свидетельствующий о наличии сахарного диабета, составляет 6,5 ммоль/л (для замеров натощак из пальца).
У здоровых пациентов глюкоза в моче отсутствует. Но при высоких показателях глюкозы в крови (≥ 8,8-9,9 ммоль/л) она обнаруживается в и моче. Это выявляется специальными тест-полосками и имеет свою терминологию — гликозурия.
С помощью биохимического анализа можно выявить средний показатель глюкозы за последние три месяца — гликозилированный гемоглобин.
В эндокринологии основным способом в подтверждении гипергликемии является глюкозо-толерантный тест. Он заключается в замерах глюкозы через определенные интервалы у пациента, специально употребившего сахар. Показатели должны быть в таких пределах, чтобы тест на диабет можно было считать отрицательным:
- Натощак — ≤ 6,5 ммоль/л;
- Через 2 часа содержание глюкозы достигает максимума и не должно превысить 11,1 ммоль/л.
В целях диагностики патологий сахарного диабета используют УЗИ почек, остеоденситометрию.