Содержание
Желая понять процессы, происходящие в организме во время болезни, люди интересуются, почему при сахарном диабете частое мочеиспускание не дает покоя ни днем, ни ночью. Ответ на этот вопрос скрыт в особенностях нарушений обмена веществ, которые влияют на почки, мочевой пузырь и процессы, которые в них протекают.
Норма и патология мочеиспускания
При отсутствии тяжелых болезней, затрагивающих мочевыделительную систему, человек ходит в туалет в среднем 8 раз в сутки. На количество походов влияет выпитая жидкость, некоторая еда и употребление мочегонных препаратов. Так, при ОРВИ или во время употребления арбузов это количество может значительно увеличиваться.
Лишь 1 часть потребляемой жидкости выводится дыханием и потом, а ѕ выделяют почки. При сахарном диабете количество дневных и ночных походов в туалет может возрасти до 50, и выделение мочи будет обильным каждый раз. Ночью больной человек может просыпаться до 5-6 раз.
Патогенез и этиология
Возникновение полиурии напрямую связано с высоким уровнем глюкозы в крови. Параллельно с ее повышением возрастает давление в канальцах фильтрующего органа, так как глюкоза способна абсорбировать и выводить жидкость (на 1 г вещества приходится до 40 мл жидкости).
Обратное всасывание потребляемой воды у человека с сахарным диабетом нарушено из-за проблем с обменом веществ. В результате потери жидкости могут достигать 10 л в сутки.
Однако не всегда частое мочеиспускание при сахарном диабете 2 типа появляется исключительно лишь как признак гипергликемии, патология развивается:
- При диабетической нейропатии;
- При развитии пиелонефрита или цистита;
- При нейропатии пузыря.
Длительное течение болезни сказывается на чувствительности нервных волокон, в результате чего организму сложно сдерживать накопленную мочу. При формировании нейропатии мочевого пузыря часто возникает недержание мочи. Еще одна причина частого мочеиспускания при диабете – развитие инфекции почек или мочевого пузыря.
Разрушение мочевого пузыря
При сахарном диабете мочевой пузырь перестает нормально функционировать, когда развивается автономная нейропатия.
Если в норме человек ощущает позывы к мочеиспусканию при накоплении 300 мл мочи, то при цистопатии больные не ощущают ее даже при 500 мл. Ночью из-за этого может появиться недержание.
Дополнительно к симптомам присоединяются:
- Неполное опорожнение пузыря;
- Слабая струя мочи;
- Затяжные походы в туалет;
- Протекание мочи между посещениями уборной;
- При длительном течении цистопатии возникает полное недержание мочи.
Проблемы с почками
Почки при диабете часто страдают от нефропатии, которая характеризуется разрушением фильтрационных функций. В результате развивается почечная недостаточность, организм отравляется токсинами, которые долго задерживаются в теле и не выводятся почками.
Симптомы нефропатии:
- Присоединение белка к моче;
- Появление рвоты и тошноты;
- Значительное увеличение объема мочи;
- Высокие показатели давления;
- Зуд кожи;
- Слабость и головные боли.
При ухудшении самочувствия и ускорении процессов разрушения почек людям с диабетом назначают гемодиализ.
Методы лечения частого мочеиспускания
Для диагностики проблем с почками и мочевым пузырем при диабете привлекаются разные врачи, но всегда в процессе участвуют эндокринолог и терапевт. Для начала назначаются анализы крови и мочи, затем врачи рекомендуют диету и специальные физические упражнения. При необходимости назначаются некоторые лекарственные препараты.
Если же лечение не дает эффективности, а уровень глюкозы в крови сохраняет большие значения, назначаются препараты для понижения уровня сахара.
Важно учесть, что отсутствие адекватного лечение может привести к развитию несахарного диабета.
Его можно лечить только гормональными препаратами, и применение таблеток будет сохраняться до конца жизни.
Особенности диеты при частом мочеиспускании
Эффективное лечение частого мочеиспускания при диабете начинается со сбалансированной диеты. Она требует грамотного ограничения углеводистой пищи и жиров.
Необходимо полностью отказаться от простых сахаров, сладостей и изделий из белой муки. Ограничение распространяется и на продукты с жирами животного происхождения. Сахарозаменители допустимы, но только в ограниченных количествах.
При нефропатии больному рекомендуется обратить внимание на снижение количества белковых продуктов в рационе. Соль также полностью исключается из рациона, либо снижается количество ее потребления в несколько раз. При нефропатии рекомендуется есть не более 0,7 г белка в сутки на 1 кг веса.
Особенности недержания мочи
Патология при сахарном диабете 2 типа чаще развивается у женщин из-за особенностей строения мочевыделительной системы. При длительном течении заболевания контролировать количество позывов становится очень сложно.
При своевременном обращении внимания на проблему возможно адекватное лечение:
- Требуется комплексный подход с исключением из диеты мочегонных продуктов;
- Назначается лечебная физкультура для укрепления мускулов органов таза;
- Как и для лечения частого мочеиспускания, подбирается медикаментозная терапия для понижения сахара и лечения сопутствующих болезней.
Лечение недержания должно проводиться под надзором доктора.
Профилактика частого мочеиспускания
При обнаружении диабета необходимо проводить профилактические меры для защиты здоровья от осложнений, в том числе от частого мочеиспускания:
- Регулярно проходить обследования у эндокринолога и сопутствующих специалистов.
- Заботиться об иммунной системе, проводить своевременную вакцинацию для защиты от инфекций.
- Правильно питаться, не злоупотреблять вредными продуктами и алкоголем.
- Соблюдать правила личной гигиены для защиты от инфекций мочевыводящих путей.
- Минимизировать стресс в повседневной жизни.
- Обеспечить себе полноценный отдых.
Также при диабете для защиты от осложнений необходимо постоянно следить за уровнем сахара в крови и строго придерживаться диеты. Физические нагрузки должны присутствовать, но они не должны быть изнурительными.
Профилактические меры необходимо выполнять регулярно, не нарушая предписания и рекомендации врачей. При выполнении всех требований и соблюдении диеты возможно практически полное устранение всех осложнений диабета, в том числе частого мочеиспускания.